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一、推正顶法 |
由于理法和排法在初级部分已详细介绍,故在此只介绍其余的28种手法。 推法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第一节。现介绍推法的手法应用。 1.体位受术者坐位,术者站于体侧。 2.手法操作术者以拇指腹自素穴起沿头正中线经印堂、神庭、百会、强问推到哑门穴止,反复操作数次(如图12-1)。 3.要领沿经穴位应配合点按。 4.作用安神宁志,平肝熄风。 |
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二、推上腹法 |
1.体位仰卧位,术者站其头前。 2.手法操作术者以两拇指对置鸠尾穴处经上、中、下脘直推到水分穴上,反复直推数次(如图12-2)。 3.手法要领 以拇指腹着力下推,两手用力应均匀一致。以能耐受为度。本法亦可用双掌交叉重叠,以大鱼际及掌根部进行推动,推动力更加沉稳着实,覆盖面亦大。 4.作用调中健脾,和胃降逆。 |
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三、推下腹法 |
1.体位仰卧位,术者坐或站其头前。 2.手法操作术者以两手拇指掌侧,对置脐下阴交穴,余指分置腹部西侧,自上向下逐步推动,经过石门、关元、中枢到曲骨穴止,反复操作数次(如图12-2)。 3.手法要领 下腹部手法应比上腹部为轻,耻骨联合上方用力宜轻柔。 4.作用清利湿热,培元益气。 |
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四、推背法 |
1.体位俯卧位,两手握拳置锁骨下方,术者站其头前。 2.手法操作术者以两拇指掌侧对置在大杼穴的高度,自上向下沿脊柱两侧推动到大肠俞,反复操作数次(如图12-3)。 3.要领术时沿脊椎两侧直线推移。推时两手用力要均匀一致,皮肤不应有皱折。背部用力大于腰部,以皮肤微红为度。术时局部发胀,有沉重感。术后局部发热轻松。 4.作用宣热疏风,行气通络。 |
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五、推手三阳法 |
1.体位坐位或卧位。 2.操作术者以两手拇指对置于肩部,余指扶定两侧臂部。分别按太阳、少阳、阳明经脉的顺序依次由肩部沿经推到肘部、腕部,每经各推5~7遍。 3.要领两拇指均匀用力推动,推三阳经的起止穴及沿经穴位可配合按法。推三阳经用力比推三阴经为重。术时有酸、胀感。术后局部温热,上肢轻松有力。 4.作用疏通手三阳经脉。 |
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六、推手三阴法 |
1.体位坐位或卧位。 2.操作术者以两手拇指对置于肩部,余指置肩两侧扶定上肢。分别按太阴、厥阴。少阴三经脉的顺序依次由肩腋部沿经推至肘部至腕部,每经各推5~7遍。 3.要领推三伪经用力轻于推三阳经。沿经穴位可配合按法。推时上臂与前臂应平放成一直线。两指用力要均匀,以皮肤微红为度。术时有微酸、胀感,局部有紧压感。按穴位时有麻胀感。术后局部温热,轻松。 4.作用通经活血,化瘀止痛,理气和胃,镇静安神。 |
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七、推股外侧法 |
1.体位 侧卧位。受术侧下肢屈曲,股外侧向上平放床上。 2.操作 术者以两手拇指掌侧对置于环跳穴处,自上向下经过风市、阳关、阳陵泉、外丘、光明、悬钟到丘墟穴止,反复推动数次(如图,12-4)。 3.要领 推经穴位时,应配合点按,风市、阳陵泉、悬钟穴应施用长按法。术时有酸、麻胀感及放射性温热感。术后下肢温热有力。 4.作用 疏散风邪,通络止痛。 |
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八、推股后法 |
1.体位 俯卧位,踝下加垫。 2.操作 术者以两手拇指掌侧,对置于承扶穴处,自上向下沿股后正中线经殷门、委中、承山到足跟,反复推动数次。 3.要领 推动时用力要均匀一致。推经穴位处时,用力稍重,以能耐受为度。术时有酸、麻、胀及放射性温热,术后下肢轻松有力。 4.作用 疏筋活络,强健腰腿。 |
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九、推运股外侧法 |
1.体位 仰卧位。 2.操作 术者以双手掌根部着力于两股外侧,上下反复推运,推而前行,运而拉回,持续推运数次(如12-5)。 3.要领 操作中应适当增加压力,要持续推,缓慢运。推运中用力宜均匀,不可忽快忽慢。避免搓、擦动作。 4.作用 疏通血脉,调和气血,祛郁行滞温通经络,理气行血。 |
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十、推全腹法 |
1.体位 仰卧位。 2.操作 术者双手重叠,以大鱼际和掌根部着力于腹部,自上腹部推至下腹部。先中间后两边依次推遍全腹,反复操作数次。 3.要领 双手用力要均匀,先中间后两边依次全腹推遍,镌术中可闻及胃及肠被推动后出现的漉漉水声,及尿意频频。 4.作用 调和肠胃,除湿利水,通便导滞。 |
十一、掌推肩胛法 |
1.体位 坐位或侧卧位。 2.操作 术者一手扶肩部并向后掀肩部,另一手以掌跟自肩中俞穴位处,沿肩胛骨内缘,经膏肓穴向外下方斜推到腋中线止。反复推动数次(如图12-6)。 3.要领 头要后仰,胸要前挺。 掌根推到膏肓穴时着力加重,并嘱其咳嗽。肩胛上部用力重于下部。术时有重压感。术后感觉呼吸舒畅,增益精神。作用平喘止咳,益气补虚。 |
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十二、两肋分推法 |
1.体位仰卧位. 2.操作术者以两手拇指置于胸骨两旁的俞府穴处,余指抱定胸部两侧,沿肋间隙的方向,自内向外分推到两侧腋中线,从上向下依次移到乳根穴的高度的肋间隙止。反复进行数次(如图12—7)。 3.要领分推用力要均匀,手法宜轻柔缓慢。术时不宜按压。此法妇女到灵墟穴处止。术时心胸舒畅,轻爽。术后呼吸舒畅,头胸轻松,增益精神。 4.作用通宣气血,宽胸止痛。 |
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十三、背部分推法 |
1.体位卧位。 2.操作术者以两手拇指分别置于背部大杼穴的高度,脊柱两旁,余指分置体两侧,自内向外下方,沿背部肋间隙的方向分推到两侧腋中线止。自上向下依次推到胃俞穴的高度。反复操作数次(如图12—8)。 3.罩事领 (1)分推时受术者自由呼吸,手法宜轻柔均匀而有力。 (2)脊柱端用力重于腋中线处。 (3)术时背部温热,微胀。术后精神振奋,呼吸轻松。 4.作用解表、退热、祛风清眩。 5.注意勿用蛮力,防止损伤肋骨。 |
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十四、推按腰背法 |
1.体位俯卧位。 2.操作术者沉肩,伸臂将双手交叉横置于脊柱两侧(左手横置右侧,右手横置左侧,掌心向内,手指向外)。同时向腰部两侧反方向推按。自上向下移动,顺序推按数次(如图12—9)。 3.要领 (1)操作时着力和缓,连贯。双手用力要均匀一致。 (2)可用体前倾增加力度。 4.作用通经活络,镇痛化滞。 |
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十五、分掌法 |
1.体位坐位,掌心向上。 2.操作术者以两手拇指指腹置于大陵穴处,余指置受术者手背部扶定助力。以拇指分推,沿大鱼际推到少商穴止。沿小鱼际推到小指的少泽穴止。反复分推数次(如图12—10)。 3.要领 (1)整个操作着力应轻缓而有节律。 (2)术中、术后头脑有安静感。 4.作用 宁心安神,宽胸理气。 |
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十六、背部挤推法 |
1.体位 俯卧位。 2.操作 术者以两手拇指置于两侧大杼穴,余指置两侧腋下,分别扶定。由上向下,由外向内边挤向下边推脊柱两侧之肌肉,到膈俞穴的高度止,反复操作数次(如图12—11)。 3.要领 (1)挤推时应将肌肉从两侧向中央挤起,缓慢向下推动。 (2)两侧用力要均匀,避免皮肤重叠。 (3)挤推后可配合抚摩。 (4)术时皮肤发热,有紧张感,术后背部轻松,胸部舒适。 4.作用 健脾益肾,调气补虚。 |
一、拿肩井法 |
拿法的手法操作、施术要领和作用请见本书第四章第二节。现介绍拿法的手法应用。 1.体位 坐位。 2.操作 术者以两手四指置肩后,拇指掌侧分别置于两侧肩井穴处,着力向上提拿数次(如图12—12)。 3.要领 (1)手法用力大小,以能耐受为度。 (2)拿提后可配合轻微指揉法。 (3)术时局部有酸、胀、沉重感。单侧手法时术后上肢、肩、背、颈项有舒适轻松感。双侧施术后,头脑清 爽,增益精神。 4.作用 通经活络,豁痰开窍。 |
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二、拿腋下法 |
1.体位 坐位,两手插腰。 2.操作 术者以两手置腋下,拇指置渊腋穴处,四指分别置于两侧背部膈俞穴,拿提腋下肌肉。自上向下反复操作数次: 3.要领 (1)拿提腋下肌肉宜缓慢而轻柔。 (2)受术者肌肉要放松,自由呼吸。 (3)术时局部有酸胀感。术后心胸舒畅,增益精神。 4.作用 宽胸利膈,宁心止痛。 |
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三、拿承扶法 |
1.体位 直立,腰前弯。 2.操作 术者以一手拇指置于承扶穴,余指置股外侧,拿定肌肉后,向上提拿。反复操作数次(如图12—13)。 3.要领 (1)受术者应尽力弯腰,两下肢用力伸直。 (2)拿提用力大小,以能耐受为度。 (3)术时局部有酸、胀、沉重感。术后下肢温热,腰腿轻松。 4.作用 调整经脉,化瘀定痛。 |
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四、提拿足三阳法 |
1.体位 卧位。 2.操作 以两手拇指与其余四指置于股外侧近端,以对合力着力于大腿外侧循足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经之经筋,顺序拿提到外踝、足背,往返3~5次(如图12—14)。 3.要领 (1)双手拇指与余指要尽力张开,以增加提拿范围。 (2)术中切忌抓提,以防皮肤损伤。 4.作用 疏通经络,宣通气血,活血化瘀,消肿止痛。 |
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五、提拿足三阴法 |
1.体位 仰卧位。 2.操作 术者以两手拇指与其余四指对合着力于下肢内侧足三阴经之经筋。从腹股沟循三阴经,从上向下顺序提拿到足内踝,往返3~5次(如图12—15)。 3.要领 (1)双手尽力张开,以增加提拿范围。 (2)术中避免抓拿,以防皮肤损伤。 (3)提拿足三阳、足三阴主要是配合全身按摩时应用。 4.作用 疏通经络,活血化瘀,调肝理脾,温阳补肾。 |
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六、拿昆仑法 |
1.体位 俯卧位。 2.操作 术者以四指置三阴交处,拇指置相对的小腿外侧,自三阴交钳形揉捏到水泉穴,反复操作数次。 再以拇指食指相对置于跟腱两侧之内,外昆仑穴处,拿提数次(如图12—16)。 3.要领 (1)术时足踝背屈90度的角度。 (2)提拿用力,由轻到重,逐渐增加力量。 (3)术时局部有酸、胀感。术后局部温热,腰部轻松。 4.作用 通经活络,消肿止痛。 |
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七、肩周拿提法 |
1.体位坐位,受术侧上肢放于术者膝上。术者站其体侧以同侧足蹬于座位上。 2.操作 术者以拇指和余指对合,置于肩关节前后进行拿提。向上到肩隅、肩修高度,向下到腈会。反复拿提整个三角肌部位。 再自腋部始,沿三角肌前、后缘及肱二头肌、肱三头肌,反复提拿数次。 3.要领 (1)拿提时应固定肩关节,肩部肌肉要放松。 (2)拿提应缓慢而有力,用力大小以能耐受为度。 (3)术时有沉重和牵拉感。术后局部有微热及轻松感。 4.作用通经活络,活血止痛。 |
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八、腹肌拿提法 |
1.体位 受术者仰卧位,术者站其侧。 2.操作 术者以两手四指置腹部两侧章门穴处,自外向内将腹肌挤起。后两手交叉叩拢二拇指置腹肌一侧,余指置另一侧,自两侧关门穴的高度向下逐步移动,顺序拿提到归来穴高度止。反复操作数次(如图12—17)。 3.尊领 (1)受术者腹肌要放松。每次提拿时均需先挤拢腹肌后再提拿。 (2)术时有腹肌拉扯感及微胀感。术后腹部有温热、舒适、轻爽感。 4.作用 调中和胃,补肾纳气。 |
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九、拿揉腰肌法 |
1.体位 俯卧位。 2.操作 术者以单手或双手拇指与余指对合置于两侧腰背肌部位。着力于两侧俞穴进行拿揉。对合着力一紧一松,一拿一揉。反复操作数次(如图12.18) 3.要领 (1)动作要连贯而不间断,用力保持对称。 (2)注意保护皮肤,避免抓、掐、拧、抠等手法。 4.作用 通经活络,活血散瘀,消除疲劳,增加肌力。 |
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十、拿股内侧法 |
1.体位 仰卧位。 2.操作 术者以一手或两手拇指与四指分别置于阴廉五里穴的前后,将股内侧肌捏紧并向上反复拿提数次。自上向下逐、步移动到整个大腿内侧。 再以一手拇指按揉三阴交1~2分钟。另一手扶踝部。 3.要领 (1)拿提应有节律,用力由轻到重,以能耐受为度。 (2)术时局部有酸、胀感,牵拉感。术后下肢内侧温热,轻松。 |
一、按百会法 | ||||||||||||||||||||||||||
按法的手法操作、施术要领和作用详见本书第四章第三节。现介绍按法的手法应用。 1.体位 坐位。 2.操作 术者以拇指指腹长按百会穴。后以拇指腹从前顶经百会穴推到后顶,再从一侧络却经过百会到对侧进行推法。反复操作数次(如图12—19)。 3.要领 (1)长按时拇指应与皮肤保持垂直。 (2)用力大小以能耐受为度。 (3)术时头脑微热,子宫有收缩感。术后头脑清爽,增益精神。 4.作用 健脑宁神,回阳固脱,理气消滞,补虚益气。 5.注意 体弱者可用卧位施术。 | ||||||||||||||||||||||||||
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二、头对按法 | ||||||||||||||||||||||||||
1.体位 坐位。 2.操作 (1)术者以两手四指置两侧前额头维同高处,向枕后推摩到后顶穴止。反复数次。 (2)术者以两掌心置两侧颞部,着力对按1~2分钟(如图12—20)。 (3)术者再以两掌心对置两耳孔,着力对合按1~2分钟。 3.要领 (1)推摩时用力均匀一致而有节律。 (2)对按时两侧用力相等。 (3)术时头部有紧压感,对按耳孔有“嗡嗡”声响。术后头、耳轻松舒适。 4.作用 祛风止痛,健脑宁神。 | ||||||||||||||||||||||||||
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三、按巨髎法 | ||||||||||||||||||||||||||
1.体位 仰卧位。 2.操作 (1)术者以两手食指分别长按于巨髎处。 (2)术者再以拇指自迎香穴自内向外经巨铐到颧髎穴止,反复摩动(如图12—21)。 3.要领 (1)长按由轻到重,以能耐受为度。 (2)术时酸胀。 (3)术后局部温热,呼吸通畅。 4.作用 通鼻窍,散风热。 5.注意 面有炎症者慎用。 | ||||||||||||||||||||||||||
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四、按缺盆法 | ||||||||||||||||||||||||||
1.体位 仰卧位。 2.操作 (1)术者以手四指自耳下翳风穴起沿胸锁乳突肌方向摩动1~2分钟。 (2)术者再以两拇指腹置锁骨上方缺盆穴处长按,反复操作。 3.要领 (1)摩动宜轻柔而有力,以局部微红为度。 (2)按压穴位应逐渐加力,使上肢有麻胀放射感。 (3)术后上肢轻松。 4.作用 泄热宽胸,通经活络。 5.注意 (1)勿挫伤臂丛神经。 (2)高血压病慎用。 | ||||||||||||||||||||||||||
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五、按天突法 | ||||||||||||||||||||||||||
1.体位 坐位。 2.操作 (1)术者以拇、食两指分置两侧人迎穴,向下经水突到气舍止,反复摩动数次。 (2)术者再以食指顶端置天突穴处,向外下方点按3~5分钟(如图12—22)。 3.要领 (1)摩动时用力宜轻宜缓。 (2)按压时局部酸胀,并沿气管向下放散。 4.作用 通调气道,清热平喘。 5.注意 勿伤胸骨。 | ||||||||||||||||||||||||||
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六、按中府云门法 | ||||||||||||||||||||||||||
1.体位 仰卧位。 2.操作 (1)术者以两手四指并置一侧胸大肌胸骨缘,沿助间隙向外梳摩至中府、云门穴。反复数次。 (2)再以两手四指置中府、云门穴,着力长按3~5分钟(如图12—23)。 3.要领 (1)梳摩均匀、缓和而有力,以皮肤微红为度。 (2)按压由轻到重,忌蛮力。上肢有麻胀感为度。 (3)施术后上肢温热、有力,感觉轻松。 4.作用 理肺降逆,通络宣肺。 5.注意 梳摩勿伤皮肤,按压勿压伤肋骨。 | ||||||||||||||||||||||||||
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七、按上腹法 | ||||||||||||||||||||||||||
1.体位 仰卧位。 2.操作 (1)术者以一手或两手四指并置季肋下缘,自上向下逐步点按幽门、阴都至肓俞穴止。反复操作(如图12—24)。 3.要领 (1)点按穴位处时,用力要以能耐受为度。 (2)按时有沉重胀及微酸感。 (3)术后上腹舒适,全腹温热。 4.作用 健脾和胃,顺气降逆。 5.注意 饭后半小时内不宜施术,以免胃气上逆。 | ||||||||||||||||||||||||||
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八、按腹中法 | ||||||||||||||||||||||||||
1.体位 仰卧位。 2.操作 术者以拇指腹置于上脘穴处,沿腹正中线向下点按,经中脘、下脘、水分、气海、关元、曲骨穴止,反复进行点按(如图12—25)。 3.要领 (1)上腹不适,点按三脘为主;下腹、下肢疾患,点按水分、气海、关元穴为主;生殖器疾患,点按曲骨为主。 (2)点按上腹穴位时有酸胀感;点按水分及下腹穴位时有酸胀及温热放散到下肢的感觉。 4.作用 健运脾胃,温肾壮阳 | ||||||||||||||||||||||||||
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九、按下腹法 | ||||||||||||||||||||||||||
1.体位 仰卧位。 2.操作 术者以一手或两手四指并置脐旁之肓俞,自上向下逐步点按。经四海、大赫到横骨,反复、按压(如图1一26)。 3.要领 (1)下腹点按应较上腹点按用力小. (2)点按时宜着力,但应缓慢下移. (3)术时有酸胀、沉重感;术后局部温热,下腹舒适。 4.作用温补肾阳,固本培元。 5.注意术前排尿。 | ||||||||||||||||||||||||||
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十、按天枢法 | ||||||||||||||||||||||||||
1.体位仰卧位。 2.操作术者以一手拇指、食脂指腹,分置两侧天枢穴,着力长按1~2分钟(如图12—27)。 3.要领 (1)两指用力要均匀一致。 (2)长按用力由轻到重,以能耐受为度。 (3)术时腹部紧压感,下腹及下肢有温热及放射性温热感。 (4)术后腹部温暖舒适。 4.作用理气健脾,涩肠止痛。 5.注意便秘者忌用。 | ||||||||||||||||||||||||||
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