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第二十五章相关技能

作者:不详，如有侵权请与我们联系发布时间：2011/1/28 阅读次数：1389 字体大小: 【小】【中】【大】

第二十五章相关技能

　　第一节人体标志示意图的绘制
　　一、骨骼标志
　　1、前胸骨性标志
　　（1）胸骨上切迹胸骨柄上端。
　　（2）胸骨柄胸骨上端方形骨块，其上两侧与锁骨连接，下与胸骨体连接。
　　（3）胸骨角胸骨柄与胸骨体连接的边缘与第二肋软骨连接，为计数肋骨的标志。
　　（4）胸骨下角两侧肋弓在胸骨下端会合处所形成的角度。
　　（5）肋间隙二肋骨之间的空隙，第一、二肋骨之间为第一肋间隙，依次排列，为记录病变部位时应用。
　　2、后壁骨性标志
　　（1）脊柱棘突是背部正中线的标志，第七颈椎棘突是背部、颈、胸交界部的骨性标志，低头更为明显。
　　（2）肩胛骨为后胸壁活动度最大的骨性标志，肩胛冈及肩峰端在体表可以触及。肩胛骨最下端为肩胛下角，两臂下垂时，肩胛下角相当于第7～8肋间的水平标志。
　　1、部
　　（1）咬肌咬牙时可在下颌角见到条状隆起的咬肌。
　　（2）颞肌咬牙时在额窝可见呈扇状隆起的颞肌。
　　2、部头向对侧转时，可见到颈侧的胸锁乳突肌。
　　3、背部在项和背上部可看到斜方肌轮廓，背下部可看到背阔肌轮廓，背阔肌下缘参与形成腋后壁。竖脊肌呈纵形隆起，位于背部纵沟的两侧。
　　4、部胸前壁外上方可看到胸大肌轮廓，其下缘参与形成腋前壁。
　　5、部腹前壁正中可见到腹直肌的轮廓，外缘为半月形线。此肌收缩可看到三条横沟，相当于三条健划。
　　6、肢部三角肌在肩部形成圆隆外形，其止点呈一小凹陷，肱二头肌在臂前面明显可见，肌腱在肘窝处可摸到。臂的后面为肱三头肌。肘前两侧各有一个肌性隆起，内侧为前臂屈肌，外侧为肱桡肌和桡侧腕长、短伸肌。
　　7、肢部阔筋膜张肌在大腿上部外侧，为一个宽短的隆起。缝匠肌在大腿前方，在大腿前屈外展、旋外时轮廓清楚。股直肌在缝匠肌与阔筋膜张肌夹角之间。股内、外侧肌在大腿下端，股直肌两侧，大腿内收时可见长收肌从耻骨结节斜向外下方，构成股三角内侧界。臀大肌在臀部形成圆形隆起外形，半腱肌、半膜肌及股二头肌均自臀大肌下缘露出，到大腿下部轮廓逐渐明显，并构成窝的上界。股二头肌健为一粗索，止于腓骨小头。半键肌、半膜肌止于胫骨、踝关节前方，自内向外可摸到胚前肌、拇长伸肌、趾长伸肌的肌腱。小腿后部小腿三头肌明显隆起，向下形成跟腱，止于跟骨结节。
　　三、胸部体表垂直标志
　　1、正中线即通过胸骨中央的垂直线。
　　2、骨中线即通过锁骨胸骨端和肩峰端中点的垂直线
　　3、前线（左、右）即通过腋窝前皱壁所做的垂直线。
　　4、后线（左、右）即通过腋窝后皱壁所做的垂直线。
　　5、中线（左、右）为腋前线和腋后线等距离的平行线。
　　腋前、后、中线。
　　6、胛下角线（左、右）坐位臂下垂，通过肩胛下角的垂直线。
　　7、正中线通过椎骨棘突的垂直线。
　　四、胸部的自然陷窝和解剖学区域
　　1、窝（左。右）指上肢内侧与胸壁之间连接处的凹陷处。
　　2、骨上窝为胸骨上方的凹陷处，正常气管位于其后。
　　3、骨上窝为锁骨上方的凹陷。
　　4、骨下窝为锁骨下方的凹陷。
　　5、胛上区为肩部肩胛冈以上的区域，外上以斜方肌上缘为界。
　　6、胛下区是背部两肩胛下角连线与第十二胸椎水平线两者之间的区域，正中线将此区分为两部分。
　　7、脊角背部由第十二肋与脊椎构成的角度称肋脊角，胃及上输尿管位于此角内部。
　　五、腹部体表标志
　　1、用下列体表标志肋弓下缘、胸骨剑突、髂　极、髂前上棘、脐、腹股沟韧带、腹中线等。
　　2、部分区（九区法）用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区域。上边水平线横贯两侧肋骨下缘的线；下面的水平线为两侧髂前上棘的连线。两条垂直线即两侧髂前上棘到腹中线的中点垂直线。
　　（1）右上腹部（右季肋部）肝右叶、胆囊、结肠肝曲、右肾、右肾上腺在此区内。
　　（2）右侧腹部（右腰部）有外结肠、空肠、右肾。
　　（3）右下腹部（右髂部）有盲肠、阑尾、回肠下段、淋巴结、右侧输卵管和卵巢（女）、右侧精索（男）。
　　（4）上腹部有肝左叶、胃幽门端、十二指肠大网膜、横结肠、胰头和体、主动脉腹部。
　　（5）中腹部（脐部）有大网膜、横结肠、十二指肠下部、空肠、回肠、输尿管、主动脉腹部、肠系膜和淋巴结。
　　（6）下腹部回肠、膨大的膀胱、增大的子宫、乙状结肠、输尿管在此区内。
　　（7）左上腹部（左季肋部），脾、胃、结肠脾曲、胰尾、左肾、左肾上腺在此区内。
　　（8）左侧腹部（左腰部）有降结肠、空肠和回肠、左肾。
　　（9）左下腹部（左髂部）有乙状结肠、女性的左侧输卵管和卵巢，男性左侧精索和淋巴结。
　　六、经络取穴标准
　　1、部前发际至后发际12寸，眉心至前发际3寸，大椎至后发际3寸，耳后两完骨间为9寸。
　　2、部天突至膻中为7.寸，两乳间为8寸。
　　3、腹部胸骨尖至脐为8寸。
　　4、腹部脐至横骨上边毛发处折作5寸。
　　5、上肢部腋前、后缝顶点至肘横纹外侧端分为9寸。肘横纹至腕横纹平分为12寸。
　　6、肢部以耻骨联合上缘至外侧膝眼部平分为18寸。从外膝眼至踝尖平分为16寸。
　　经络取穴标准见图25-5、25-6、25-7十四经穴奇穴图。
　　第二节汉英对照医疗常用语
　　您需要保健按摩吗？
　　Do you need a heaIth Care massage？
　　是的，我想做。
　　Yes，Ido。
　　您腰有些不舒服吗？
　　Do you feel uncomfortable in the waist？
　　我的腿有些不舒服。
　　Ifeel uncomfortable in my leg。
　　我感觉身体很舒服。
　　Ifeel very comfortable。
　　您需要减肥按摩吗？
　　Do you want tohave a massage for reducing weight？
　　您觉得有气功的感觉吗？
　　Have you had the feeling of Qigong？
　　您做美容按摩吗？
　　Do you want to have a beauty massage？
　　是的，我想做一下。
　　Yes，ldo。
　　欢迎光临，先生。请进。
　　Welcome ， Sir．Step right in please。
　　您先请，先生。
　　After you ,　Sir。
　　请坐。
　　Take a seat,　please。
　　请稍候。
　　Just a moment ， please。
　　对不起，请再说一遍。
　　Pardon？
　　是这个吗？
　　This one？
　　能否请您留下姓名、地址和电话号码？
　　Would you like to leave your name,　address and phone num-ber？
　　欢迎再来。
　　Please ， call again。
　　对不起，这是我们的制度。
　　lm sorry，it our policy。
　　请问多少钱？
　　How much, please？
　　对不起，我们的价格都是固定的。
　　SOrry， our price are all fixed。
　　对不起，不行。
　　lm Sorry, We Cant.
　　我们给您打九折吧！
　　Well give you a ten percent discount。
　　谢谢，我拿了您50元。
　　Thank you，lm taking your fifty yuan.
　　您要发票吗？
　　would you like a receipt？
　　先生，这是找给您的钱和发票，请核对一下。
　　Here is your change and receipt ， Sir． Please check it.
　　您给了我两张50元和五张10元的票子。
　　You have given me two fifty -- yuan and five ten-yuannotes.
　　先生，这是您的找头。
　　Here，s your change ， sir。
　　能否将您的美元兑换成中国货币？
　　Would you please change U.S. doIlars into Chinese moneyfor me？
　　对不起，我们不接受旅行支票。
　　Sorry， we don，t accept travellerS cheque。
　　这是80美元，请您核对一下。
　　It is 80 dollars， will you check it please？
　　请这边走。
　　This way ， please。
　　请往左拐。
　　Turn left ， please.
　　谢谢，请再次光临。
　　Thank you， please come again.
　　多谢。
　　Thanks a lot.
　　谢谢，我们不收小费。
　　Thank you ， but We cant take tips.
　　每天一次搽用这油膏。
　　Administer the ointment once everyday.
　　每日一次，把这乳剂用力擦入。
　　Rub in this cream once a day.
　　这种油膏可以消此炎症。
　　This ointment will subdue the inflammation.
　　这种溶剂只可外用。
　　This solution is for external use only.
　　多喝开水。
　　Drink more hot water.
　　大驾光临，荣幸之至。
　　lts been a great pleasurehaving you gentlemen.
　　非常感谢。
　　Thank you very much.
　　我很高兴为您服务。
　　lm glad to be of service to you.
　　这可以消肿。
　　ltll keep the swelling down.

来源：互联网

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