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福建福州漳州中医养生培训班、宁德龙岩中医推拿手法运用要求?
中医推拿手法运用核心要求是“辨证施术、刚柔相济、精准安全”,需兼顾手法本身规范与临床适配性,具体关键要点如下:
1. 基础要求:手法“规范+熟练”,打好核心功底
- 核心标准:做到“持久、有力、均匀、柔和、渗透”(推拿手法五原则)——持久即手法能持续操作不乏力,有力需力度适中不蛮力,均匀指节奏、力度一致,柔和忌僵硬粗暴,渗透是力度达病灶深层而非表皮。
- 实操要点:比如滚法需手腕放松、以掌指关节为轴滚动,按揉法需穴位定位准确、力度由轻到重,推拿时手型稳定,避免因手法不规范导致患者不适或无效操作。
2. 适配要求:辨证+对症,手法贴合病情与人群
- 按病症选手法:如颈肩腰腿痛(实证)多用滚法、按法、弹拨法松解粘连;小儿积食(虚证)多用揉法、摩法、捏脊法温和调理;急性扭伤早期忌重手法,以轻柔按揉消肿,后期加用理筋手法促进恢复。
- 按人群调力度:老年人、体质虚弱者手法宜“轻、缓、柔”,避免强刺激;青壮年、实证患者可适当加大力度,追求渗透效果;小儿推拿需“轻而不浮、重而不滞”,以皮肤微红为度。
3. 安全要求:避风险+守/禁/忌,杜绝操作隐患
- 禁/忌/人/群:骨折、脱位、皮肤破损、急性炎症期(如化脓性关节炎)、严重内科疾病(如心脏病、高血压危象)患者禁用或慎用推拿;孕妇需避开腰腹部、合谷、三阴交等穴位。
- 操作边界:手法力度以患者“酸胀舒适、能耐受”为限,避免暴力扭转、按压;颈部、脊柱等关键部位推拿时,动作需稳准,忌突然发力,防止损伤神经或脊柱。
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