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准妈妈之友:为准妈妈解除困惑
作者:不详,如有侵权请与我们联系  发布时间:2011/1/27  阅读次数:4012  字体大小: 【】 【】【

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes)1.你想了解一点新婚夫妇性知识吗?

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 2.你知道为什么要婚前检查吗?

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 3.多大年龄生孩子比较好?

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 4.什么时候是最佳受孕时?

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 5.怎样能尽快怀上小宝宝?

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 6.怀孕前该有哪些物质准备?

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 7.模范丈夫如何关心孕妇?

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 8.肾炎患者不要怀孕

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 9.高血压患者怀孕有危险

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 10.肝炎患者不宜怀孕

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 11.糖尿病患者不宜怀孕

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 12.甲亢患者不宜怀孕

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 13.吸烟饮酒影响胎儿健康

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 14.生过病残儿的夫妇能否再生育?

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 15.患肺结核的病人能怀孕吗?

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 16.孕妇贫血影响胎儿发育

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 17.近视会遗传吗?

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 18.其他疾病对妊娠的影响

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 19.生殖器官畸形的妇女与妊娠

Blue_Swirl70C2.gif (150 bytes) 20.遗传与优生的关系

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21.遗传病能不能治疗?

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22.遗传病的预防

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23.遗传性疾病的遗传方式

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24.爹矮矮一个,娘矮矮一窝
——谈遗传与孩子的身高

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25.哮喘患者不宜怀孕

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26.肿瘤者不能怀孕

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27.性病患者不宜怀孕

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28.癫痫患者不能怀孕

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29.精神病患者不宜怀孕

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30.生男生女决定于男方还是女方?

flow19.gif (1485 bytes)1.你想了解一点新婚夫妇性知识吗?
flow16.gif (1565 bytes)当新婚夫妇步入洞房的时候,您了解夫妻之间的性生活吗?新婚之夜的初次性交,尽管是异常兴奋和幸福的,但也有种种不利的因素干扰性生活的正常进行。例如,对处女膜由于性交产生的破裂、出血的担心以至恐惧;破膜带来的疼痛;男方的过度兴奋和紧张以至提前射精;夫妻间还不熟悉彼此性兴奋的特点、历程和喜好,因此不易达到和谐的配合等,这往往是女方难以达到性高潮的因素。据民主德国的一项调查所述,女性第一次性交和第一次体验到性高潮的间隔时间在1年之内的占19%,2年之内的占15%,3年之内的占11%,4~5年之内的占14%,6~9年之内的占11%,10年以上的占9%,到调查之日还没体验过高潮的占11%,另有10%对此问题未做出回答。当然,国外的情况和我国的情况未必吻合,但从中可以看出,新婚之夜女方难以达到性高潮的人确实为数不少。
           那么怎样才能使夫妻间的性生活和谐美满呢?
                 这往往需要一个过程,一个夫妻齐心合力获得经验、改进体验的过程。夫妻间应相互体谅,相互配合,相互鼓励,会使这个过程缩短,尽快地达到性生活和谐美满。为了尽快达到这个理想的境界,新郎应尽量对新娘做到体贴、温柔、和缓,也可用亲呢、甜蜜的语言促进妻子性高潮的过程。在性生活的过程中,光有男方的主动热情是不行的,新娘同样应主动地进行各种美好语言的交流和各种抚爱的动作,应该告诉新郎他所做的是否使你感到舒适和快感,在度、频率和部位等方面还要做些什么调整。正如美国雷婉医师在《医生对新娘的一夕谈》中所说的:“成功的性交,必须打破缄默和隔膜的重围,要让新郎知道,怎样的爱抚拥抱才是你最为欢迎而希望的,即便是又年轻热烈的丈夫,也必须从他的挑逗方面,接受一种鼓励性的回应,才可以使他兴奋,勇敢地继续实施去。”这样才能使双方都能体验到性感高潮。不论是新郎的热烈冲动,还是新娘的羞涩的回应,都应该是自然的,而不是矫揉造作的。表达自己的性要求可以是直接的,但更多的则是巧妙的暗示。然而即便是最含蓄的暗示,最微小的性要求表露,也是一种主动的表达,夫妻双方都应珍爱这种暗示和表露,而发展它,美满它。愿夫妇间的性生活美满幸福。
flow19.gif (1485 bytes)2.你知道为什么要婚前检查吗?
 flow16.gif (1565 bytes)结婚是人生活中的一件大事。结婚意味着性生活的开始,随之带来一系例的变化,如妊娠,生育、避孕、人流等。若在上述各环节处理不当,会使正常的生理情况变成病态。因此,婚前检查有利于人们的身体健康,有利于预防或减少妇女病的发生。婚前给予必要的卫生指导,更有利于优生优育。婚前检查主要包括三个方面:
一、本人及家族健康史。检查主要包括有否各种急、慢性传染病史,如肝炎、活动性肺结核等。是否患过高血压病、心脏病、胃炎、精神病等疾病。双方直系亲属是否有精神病史及各种遗传病史。双方是否近亲结婚,因为近亲结婚是遗传性疾病蔓延的主要原因,是威胁人类正常繁衍与健康的大敌。近亲结婚的后代比非近亲结婚的后代患遗传性疾病的机会高150倍。
二、女性月经史。是判断女性生殖系统、内分泌系统发育是否正常和诊断妇科疾病的重要依据,对婚后性生活及生育子女等有很大的关系。男性则了解遗精情况。男女双方还要进行生殖器官的检查。女方检查时,注意外阴的情况,如发现处女膜肥厚或外阴发育不好,可告诫本人新婚时会引起处女膜破裂导致的出血过多,必要时征得男女双方同意,可在婚前将处女膜切开。若检查有阴道缺如对,如双方同意结婚,可在婚前手术治疗。如发现有滴虫性或霉菌性阴道炎时也应婚前治疗。婚前检查还能使男女双方正确认识人体的生理构造和功能,了解正常的男女性生活及性生活卫生,不能正常性生活的原因,受孕知识等,如婚后不想马上要孩子,医生还可帮助选择合适的避孕措施。
三、全身体格检查。可对双方的身高、体重、血压、营养状况、视力、淋巴结、甲状腺、四肢、心、肺、肝、脾、胃等主要脏器有无器质性疾病做一了解。急性传染病和全身性严重疾病均不应急于结婚,可在治愈和控制后再结婚,如急性肝炎、活动性肺结核、心脏病、急性肾炎等,这样有利于患者恢复健康和避免相互传染,也不致为此影响夫妻婚后的感情。
flow19.gif (1485 bytes)3.多大年龄生孩子比较好?
flow16.gif (1565 bytes)男女青年到了一定的年龄,由于生殖系统逐渐发育完善,
并在共同的工作、学习或社会活动中产生了真挚的爱情,从而要求结婚,组织家庭,这是一种正常的生理和社会现象,它促进了种族的繁衍和社会的正常发展。
            那么多大年龄结婚最为理想呢?
   我国婚姻法规定,结婚年龄男不得小于22岁,女不得小于20岁。但这并不是最合适、最理想的结婚年龄。科学验证,最佳年龄应该是24岁左右,因为我国青年一般在这个岁数才能完全发育成熟。在这个年龄之前,男女青年虽然性的发育已经成熟,具备了结婚生育的生理条件,但全身各器官和细胞仍处在发育阶段,尤其是性腺和生殖器官,尚未完全发育成熟。不言而喻,青年一旦结婚,就意味着有怀孕生育的可能。有人做过统计,新婚夫妇如不采取避孕措施,80%以上的妇女在婚后一年内受孕。如果过早结婚生育,首先对妇女的身心健康不利。这是因为受精卵很小,在母亲的子宫里要经过280天左右的孕育,才能成为一个重达3000~3600克左右的婴儿。胎儿的营养都是母亲供给的,一个年轻的母亲,假若自己的身体尚未发育成熟,就开始孕育第二代,这样大的负担,对身体健康的影响就可想而知了。同时,由于生殖器官和骨盆没有完全发育成熟,分娩时极易产生产道损伤和难产,甚至产生其他严重问题。24岁左右是生殖力最旺盛的年龄,精子和卵子的质量也很高。据医学上统计,这个时期难产发生率最低,孩子的体质最好,先天畸形的孩子最少。从优生学观点来看,这是最佳结婚年龄,也是生育后代的最佳年龄。另外这个年龄结婚,由于夫妇双方已比较成熟,已善于理家和正确地解决家庭矛盾,对促进家庭和睦和孩子的正常发育部有好处。
   当然,我们也不主张晚结婚和生育。女青年最好不要超过30岁,尤其不要超过35岁。如超过35岁妊娠分娩,妊娠并发症增多,容易造成难产,胎儿畸型率大大增加,对母婴都不利。
flow19.gif (1485 bytes)4.什么时候是最佳受孕时?
flow16.gif (1565 bytes)结婚,拉开了夫妻生活的帷慢,这是人生必然的归途。当
这个新生活开始的时候,夫妻间就开始孕育着爱情的果实——孩子了。那么,孩子是如何形成的呢?原来女子在13~15岁时进入性成熟期,约28天左右为一个月经周期,每次由左右两则卵巢交替排出卵子一个,一生共可排卵400个左右。卵子的寿命很短,若不受精,24小时左右即退化死亡。男子从14~16岁开始性成熟,通过射精排出精子,每次射精排出精液2~5毫升,每毫升含精子3~5亿个,一生可产生精子10000亿以上。精子的寿命比卵子长些,在女性生殖道中能活3天左右,但有受精能力的时间约30多个小时。虽然一次射精可达数亿个精子,但到达输卵管壶腹部者一般不超过200个,甚至20个左右。当一个精子进入卵子,形成一个受精卵时,一个可爱的新生命开始孕育了。
                         那么什么时候受孕为最佳时机呢?
         一般认为受孕应躲开十一月、十二月和来年的一月。这是因为此期受孕的产期正处在炎热的三伏天,不但孩子在初降人世时要经受炎热的考验,而且产妇不能出屋乘凉,又不能挥扇消暑;如果住房狭小拥挤,通风不良,还会发生产褥期中暑和增加患病的机会。从妊娠的营养保证来说,如果三月、四月受孕,对孕妇和胎儿的营养需求都有好处。这是因为整个妊娠过程历经春夏秋三个主要供应季节,能为孕妇提供足够的蔬菜和水果,使人体需要的矿物质和各种维生素得到保证,这就象种子播种在土地里一样,土地干旱没有养分,再好的种子也难以发芽,即使发了芽,苗儿也不壮。例如,钙是组成骨胳的重要物质,胎儿所需要的钙主要来自母亲,孕妇钙摄入不足,胎儿发育就会受影响,出生后很可能患佝偻病。由于缺钙,孕妇还会出现腰酸、腿疼、关节疼和牙齿脱落等现象。钙除了存在于牛奶、蛋黄等动物性食品里以外,还存在于豆类、新鲜蔬菜和许多水果里。
       另外,在妊娠中铁的摄入也很重要,除了保证孕妇本身铁的需要以外,胎儿还要贮存一部分,供出生以后半年里的发育用。铁除了来源于一些动物性食品以外,更多地存在于桃、杏、枣、桂圆和绿叶蔬菜中。妊娠过程历经春夏秋三个季节,不但可获得大量存在于蔬菜水果中的矿物质、维生素,而且整个妊娠过程中都能提供良好的日照条件,孕妇可在晒太阳中获得足够的维生素D,能促进妊娠中钙的吸收和平衡,有利胎儿骨胳的钙化
flow19.gif (1485 bytes)5.怎样能尽快怀上小宝宝?
flow16.gif (1565 bytes)新婚夫妇渴望家庭中添个称心如意的娃娃,这是人之常情的事。但有的人如期“结果”,有的却迟迟不孕,甚至为不孕相互埋怨,影响夫妻感情。那么怎样能尽快怀上小宝宝呢?这里向夫妇们介绍点尽快受孕的知识。多数妇女排卵是在下次月经前14天左右。根据精子、卵子的成活时间计算,在排卵前2~3天及排卵后1~2天为易受孕期,其余的时间则为安全期(由于女性排卵往往受精神、身体状况等因素影响;所谓安全期仅仅是相对而言)。夫妻双方为了尽快达到怀孕的目的,在安全期应尽量减少房事,以便“养兵千日,用兵一时”,当易受孕期到来的时候,尽量不要错过房事,这样便极可能达到夫妻间的愿望。
       在易受孕期,宫颈粘液增多,稀薄而透明。见到这种粘液,可考虑时值排卵期或排卵前期。在易孕期间,一般妇女无特殊不适,少数人可感到下腹酸疼及坠疼,此即称为排卵痛。结合基础体温测定,也可推测卵期。妇女在排卵期时,体温可增高0.3~0.5℃,也就是说当你的基础体温是37℃时哪么排卵期的体温应该是37℃加0.3~0.5℃,体温升高应排除患病所致的体温升高因素。最近,英国皇家医学院研究出一种预测妇女排卵期的新方法,此法通过测定手指血流量,就能检测出被测试者是否正处在排卵期。测定手指血流量的装置,取代了让妇女每天测量体温来检测是否处在排卵期的方法。这个装置有50毫米长,带在手指上就可测量,简便、实用。
      美国科技人员根据妇女在排卵期前后,由生殖器官分泌性激素,通过血流和神经传导到达全身各组织,并将化学能转换为生物能,产生对异性高度敏感性的原理,试制成一种微型电脑手表,使对异性的高度敏感性储存于手表内,并能准确地反映妇女排卵情况。当妇女处于排卵期,手表显示“危险”二字,表示此时进行性生活,极可能怀孕。如果怀孕了,手表也会显示出怀孕的信号。我国目前尚无简便、易行、准确、可靠的排卵测试法供使用。又因排卵的过程受外界环境、情绪、健康状态、营养状况等因素的影响,可能出现排卵提前或推迟,也可能发生额外排卵,因此安全期受孕也是可能的。我国女子一般从18岁开始,卵巢生殖机能及内分泌机能进入最活跃的阶段,并能持续约30年左右。夫妻间只要感情融洽、生活规律,女方排卵一般都是周期性的,那么就在这个周期性的排卵中,尽快而科学地孕育自己的小宝宝吧。如果夫妻间在易受孕期没有错过房事,仍然多年不孕,就要考虑是否由于生殖系统疾病或缺陷所引起的了。
flow19.gif (1485 bytes)6.怀孕前该有哪些物质准备?
flow16.gif (1565 bytes) 当夫妇决定承担做父母的重任时,定会陶醉于十分美好的憧憬之中。但仅仅这样做是不够的,还要脚踏实地干些实际的事,为孕妇、产妇、婴儿提供一个舒适温暖的“窝”,才会使孕妇顺利度过妊娠、分娩的过程。任何人都离不开衣食住行的问题,孕妇及将来出世的婴儿更要注意这个问题。
         房屋是孕育后代必不可少的条件,不论是宽敝舒适的住房,还是狭小拥挤的住房,最首要的问题是解决阳光照射和室内保温的问题。没有阳光的住屋,孕妇及将来问世的孩子得不到阳光的照射,身体中的钙吸收就会受影响,也将影响孕、产妇及孩子的骨胳发育。由于没有阳光,室内阴暗潮湿,还会增加产妇的产后病如关节疾患等。另外婴儿经常泡于屎尿中,如果在阴暗湿冷的室温中换尿布,还会增加婴儿患感冒等疾患的可能。所以保持室内阳光充足是十分重要的。如果住房条件不好,应尽可能解决室外高大树木对室内阳光照射的影响。同时将玻璃窗擦洗干净,增加照明度。冬季的住房更要解决保温问题,具体做法是增设取暖设施,维修好房屋等。婴儿的衣物准备很重要,由于婴儿缺乏对大小便的自控能力,应给婴儿准备三套以上的小褥子和换洗的衣物,至于尿布则需要得更多了,一般在20块以上。需要指出的是春夏秋阳光充裕、气候温暖,婴儿的尿布、衣物等很快会晒干。但是冬季则不同了,因此没有暖气设备的房屋,一定要增设火炉,以供烘烤小孩衣物用。
        孕妇、产妇的吃是很重要的,这不但是为了孕、产妇,也是为了第二代的正常发育。但是,我国某些地区却采取只给产妇喝小米汤或只给小米粥加鸡蛋的做法都是不科学的。正确的做法是不排除小米粥、红糖、鸡蛋,同时应吃些鱼类、肉类、瓜果蔬菜类,这样才会使孕、产妇获得较全面的营养成分,对哺育婴儿也十分有利。一般来说,春夏秋三季节获得种类较多的食品较为容易,而冬天则不容易了。因此在秋季应采取我国北方的储存法,南方的将瓜果蔬菜晒干储存法,以备冬季用。应该注意的是有些人喜欢食用一些强化食品或保健食品,借以满足身体的需要,这样做并不可取,因为突然大量的给机体加入某种营养成分,往往会打乱机体自身的摄入平衡,给机体代谢增加不必要的负担。因此,应采取靠自然食品满足身体需要的做法。当然,因身体患病而需要某种强化食品则是另一回事了。
       孕妇的行是最令人担心的问题。由于现代城市中人员、车辆的拥挤,往往使厄运突降于孕妇身上,例如,骑车时车辆的撞碰;公共汽车上乘车人员猛烈的拥挤;公共汽车在运行中的突然刹车,都可能给孕妇及胎儿带来损伤,甚至造成流产的严重后果。所以,我们提倡如果孕妇上班的路途不远,最好采取步行的方法,这不但可增强孕妇的体质,也会给孕妇将来分娩时带来好处;另外让丈夫每天其上下班,不但可增加夫妻间的感情,也可使孕妇较为顺利地度过行走这一关,只是丈夫要辛苦一些,但为了妻子和孩子,辛苦一年半载是值得的。
     人体的健康,除了与饮食有关,还与平时身体锻炼有关。妊娠前,经常练习气功、体操是十分有益的。进行日常锻炼,如游泳跳舞、打网球、跑步、或者在新鲜的空气里散步等,也能起到好的效果。
flow19.gif (1485 bytes)7.模范丈夫如何关心孕妇?
flow16.gif (1565 bytes) 在日常工作生活中,我们常常可以听到孕妇这样讲:“如果男子能怀孕就好了,让他们尝尝十月怀胎的滋味!”这话却从另一方面告诉了妇女怀孕的艰辛,也告诫男子应该负起怎样的责任。随着社会的进步,男女地位的平等,妇女广泛地参预政治、经济上的活动,那种妇女围着锅台转,男子不干家务的时代早已过去,而是双方共同履行着对家庭的责任。当女方怀孕的时候,男方的这种责任便显得更加重大和义不容辞。任何一种关心,都不如丈夫在心理上对妻子的关心。由于孕期妇女的情绪发生变化,有的往往显得烦躁不安,对怀孕、分娩往往产生很大的顾虑,有的孕妇因为怀孕后影响了工作学习,心理上也显得不痛快,甚至无端地发脾气。在这种时候,丈夫应正确地体谅妻子的变化,不要和妻子争吵,应该忍耐谦让。当妻子火头过后,再心平气和地解释。千万不能大发脾气,毫不谦让,搞得妻子情绪很低,夫妻感情不和。在这种时候,丈夫的胸怀应宽阔,因为妻子的腹中正孕育着夫妻双方的孩于,妻子的情绪不佳很可能影响腹中胎儿的正常发育。为了第二代的健康、幸福,这种忍让是完全应该的。即使夫妻不为生活杂事争吵,丈夫也应在心理上关心妻子,例如,经常和妻子散步游玩,看看文体演出,给妻子讲一些喜闻乐见的事物。当妻子在工作生活中遇到不顺心的事时,应从积极的方面劝慰、体贴、开导她。除了心理上的关心以外,还应从家庭生活中多关心妻子,多干些家务活,特别是活动度大、体力重,和湿冷打交道的家务活,尽量不要让妻子于,以免产生不利影响。夫妻多年,丈夫一般比较了解妻子的饮食嗜好,当妻子怀孕后,丈夫还应经常为妻子改善生活,这不但会增加妻子的食欲,改善孕妇营养状况,还会加深夫妻间的感情,让妻子在一种美满心理的支配下,孕育双方的孩子。
       每个丈夫都应该明白,妻子孕育的小生命是从自己身上获得的,是家庭未来的希望。早在18世纪,美国医生威廉、巴肯就写道:“父亲对孩子的幸福和母亲负有同样的责任,对有关增进身心健康的每件事情都应出力。”他直言不讳地道出了每个做丈夫、做父亲的男人的责任。
flow19.gif (1485 bytes)8.肾炎患者不要怀孕
flow16.gif (1565 bytes) 妇女正常妊娠,血液循环量逐渐增加,到妊娠晚期比未孕期增加百分之三十以上。循环血量增加,肾血流量及肾小球滤率都明显增加。因而妇女妊娠后肾脏负担加重。如果孕妇过去曾患过肾炎而治疗不彻底,症状未缓解,伴有高血压和蛋白尿者,妊娠后会因为肾脏负担加重,导致肾小球病变加重,肾脏功能衰竭。慢性肾炎病人在妊娠后半期还容易并发妊娠中毒症,加重对肾脏的损害,影响胎盘功能使胎儿宫内缺氧,因而婴儿很难成活。
         如果孕妇患急性肾炎(多见于妊娠早期的年轻孕妇),尽管恢复较快,其症状一般一周左右可消失,但还是可能造成自然流产和早产。如肾脏病变持续超过2周以上,则应终止妊娠,因为此时胎儿受到的危害最大。
       曾患过肾炎,经过治疗已经基本痊愈,如尿化验蛋白微量或偶有“十”、肾功能恢复正常、血压正常者,在医生的指导和监护下可以妊娠,妊娠期应增加卧床时间,注意休息,饮食中要有丰富的蛋白质和维生素,孕期按时检查,以便医生能及时发现妊娠中毒症,及时采取控制措施。
flow19.gif (1485 bytes)9.高血压患者怀孕有危险
flow16.gif (1565 bytes) 高血压患者和肾脏疾病患者一样,很容易患妊娠中毒症,而且会成为重症。
        对于平时患高血压的患者,要经医生检查高血压的原因,排除由于肾脏病或内分泌疾病引起的高血压,患者最好在血压恢复到19/12千帕以下再怀孕。即使如此,在妊娠期也应密切注意血压。
   有些患者平时血压在19/12千帕上下,这类妇女妊娠后,有30%~40%的人在妊娠早期及中期血压降到正常,到妊娠7个月后血压又逐渐升高。有些孕妇是妊娠后才出现高血压,往往出现在怀孕24周以后,表现为头痛、头晕、眼花、看东西模糊、恶心、胸闷、血压在19/12千帕以上。另外的重要症状是水肿,主要发生在脸、颜面、腹壁、外阴和大腿等处。虽然经过休息,水肿仍不能消失。化验尿可出现蛋白尿,严重者尿中会出现红、白细胞和管型。这就是“妊娠中毒症”。此时由于血管痉挛加重,影响子宫血流量,胎盘绒毛缺血使胎盘功能减退,胎儿在宫内缺氧,发育停滞,导致婴儿体重小于孕龄,严重时胎儿死亡,另外,胎盘绒毛缺血严重时会坏死、出血,导致胎盘早期剥离,威胁母婴生命。
flow19.gif (1485 bytes)10.肝炎患者不宜怀孕
flow16.gif (1565 bytes) 肝脏是人体重要器官之一,它除了参加体内所有物质的代谢过程,还有分泌胆汁、排泄、解毒及合成某些凝血因子等功能。患肝炎后,这些功能受影响,如再怀孕,由于妊娠期新陈代谢加快,肝脏负担加重,将使肝功能进一步恶化。  
        早期妊娠时患肝炎,会加重早孕反应,而影响肝内营养物质的补充,使肝炎加重。妊娠晚期如感染了急性病毒性肝炎,而发生急性肝炎坏死,严重威胁孕妇及胎儿的生命。令人担忧的是容易引起妊娠中毒症。分娩时容易因凝血因子合成受到影响而出血。    
         妊娠期患肝炎,在母体急剧衰弱时,应该进行人工流产术或终止妊娠。如病情较轻,在专科医生的指导下,严格执行高蛋白质饮食疗法及卧床休息等,可以分娩。分娩时最好隔离母婴,以防孩子受传染。    
       患过肝脏疾病的人,在妊娠前,或在妊娠后要告诉医生,并及时化验血液和尿,接受医生的指导。
flow19.gif (1485 bytes)11.糖尿病患者不宜怀孕
flow16.gif (1565 bytes) 糖尿病是一种代谢缺陷性疾病,是由于代谢功能紊乱而造成。自从采用了胰岛素治疗糖尿病以来,糖尿病患者的妊娠率较过去有所增多,糖尿病孕妇的死亡率已极少见。但是糖尿病孕妇的胎儿死亡率仍很高。
       当孕妇生下一个“超大”的婴儿时,医生马上会想到母亲患有糖尿病。这巨大的胎儿不仅会造成孕妇分娩不顺利和难产的危险。还会因为孕妇的血糖水平高,促使胎儿的胰岛素分泌增加,出现胎儿高胰岛素血症,容易造成胎儿畸形,并影响胎儿的大脑发育。据统计,患糖尿病的孕妇的胎儿畸形率比正常孕妇高出三倍。糖尿病患者妊娠后会加重肾脏和血管病变,子宫胎盘血流量减少,导致胎儿宫内发育迟缓而造成出生时低体重。
           但不是所有糖尿病患者都不能怀孕。如果患者血压正常,心、肾功能未受损害,眼底检查亦正常,患病较轻,还是可以妊娠的,但必须是在产科和内科医生共同密切观察和治疗下继续妊娠,要积极控制患者的血糖水平,以确保胎儿的健康和安全。
flow19.gif (1485 bytes)12.甲亢患者不宜怀孕
flow16.gif (1565 bytes) 甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现:心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。患甲亢的妇女常常有月经异常和无排卵,因此不易怀孕。但不是所有患甲亢的妇女都不能怀孕。一旦甲亢患者妊娠,很容易发生流产、死胎、早产现象。这些现象明显高于正常妇女。妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情。如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物,这样会抑制胎儿的甲状腺功能,因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症(甲低),导致出生后的呆小症。如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢,则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响,造成严重后果,应终止妊娠。     
         如果孕妇发生了甲状腺低下症,这时胎儿的影响比患甲亢更大,胎儿的流产率和围产期死亡率增高。
       甲亢患者怀孕是危险的,对母婴均不利。从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
flow19.gif (1485 bytes)13.吸烟饮酒影响胎儿健康
flow16.gif (1565 bytes) 医学专家们发现,孕妇吸烟或被动吸烟对母体的血红蛋白含量和胎儿的体重均有影响。研究结果表明:妊娠3个月内,日吸烟10支以上的母体血红蛋白含量比不吸烟者明显增高,母体的吸烟量与血红蛋白浓度成正比,而与婴儿的出生体重成比。妊娠后期,吸烟孕妇体内的血红蛋白浓度超过13克/100毫升者,其婴儿出生体重比血红蛋白含量相同的不吸烟孕妇的婴儿体重轻400克;比血红蛋白含量在12毫克/100毫升以下的非吸烟孕妇的婴儿体重轻1000克。
        孕妇吸烟为什么能影响胎儿体重呢?医学专家们认为是由于烟草中烟碱的缩血管作用,导致孕妇及胎儿的血液粘稠度增加,造成胎盘的血液循环不良,不但影响胎儿的营养供应和发育,甚至造成胎盘和子宫的过早剥离,而发生流产、早产和死产的现象。孕妇吸烟还会减少对胎儿的供氧量。这是因为孕妇在吸烟的过程中,能把烟草产生的一氧化碳吸收到血液里。正常情况下,胎盘里含有一种和血红蛋白相似的东西,它可以和氧气结合,把母体血液里的氧气输送给胎儿。但是这种物质和一氧化碳的结合力比和氧气的结合力强,这样就把一氧化碳输送给胎儿,减少了对胎儿的供氧量。胎儿的新陈代谢是离不开氧气的,由于供氧量减少,使胎儿生长发育缓慢,所以生下来的孩子体重轻、体质弱,智力发育差,出生一年以后,患严重疾病的危性大,死亡率高。烟草里的尼古丁和其它毒物通过胎盘进入胎儿体内时,由于胎儿的肝脏没有发育完全,很易造成对肝脏的损害。还增加了胎儿患血液病及心脏等功能受损的可能。
     应该指出的是丈夫吸烟,妻子被动吸烟,同样会造成孕妇及胎儿健康的损害。测定表明,不吸烟者第一秒时间肺活量的异常率为6%;间接吸烟者15.1%;直接吸烟者为25.8%,说明间接吸烟对肺小气道功能的损害,仅仅次于直接吸烟者。
         我们再谈谈喝酒对胎儿的损害;孕妇喝酒过多,能发生“胎儿酒精中毒综合症”,出生以后有中枢神经系统的功能障碍,面部及全身出现多种畸形,例如心脏构造有缺陷,手、脚、指等多种畸形。出生以后的智力也比普通孩子低。60年代初期,苏联婴儿出生以后最初五年的死亡率为24.8%。到80年代初期上升到28.9%,这和孩子的父母酗酒成瘾有关。苏联官方不得不制定出严格的措施,限制公民饮酒,特别是烈性酒。因为嗜酒成风不但损害成年人的健康,也损害第二代人的健康,甚至比一场战争对人民生命的危害还要大。另外,夫妇酒后性交怀孕,这种婴儿的智力、体力都明显低于正常儿童,即所谓“星期天婴儿症,”其原因也是丈夫的精子受酒精影响,使受精卵质量降低了的缘故。
         说到这里,夫妇双方都应明白吸烟、喝酒对自己未降世的小宝宝的影响了吧!为了保证胎儿的健康,妻子怀孕前后,夫妇双方都应不吸烟、不喝酒,注意饮食起居,否则,生了怪胎、呆傻的孩子,则是夫妇双方共同酿造的苦果。
flow19.gif (1485 bytes)14.生过病残儿的夫妇能否再生育?
flow16.gif (1565 bytes)   一位妇女生过病残儿后二年,又怀孕了,她的心情很不安走,担心第二个孩子仍是病残儿。于是她到医院进行产前检查,并问医生:“我还能再生育吗?"
       医生没有马上回答她,而是先讲了一个故事。
       180多年前,西方曾出现过一个著名的"蟹足世家","蟹足”代代相传,繁衍200余人。“蟹足世家”也曾有过一位正常男子,但与一位正常女子结婚后,却生下了一个“蟹足"儿,妻子一怒之下,将婴儿摔死,丈夫也含辱自尽。从此,“蟹足世家”发誓再不婚嫁,才使蟹足人渐趋消失。这诚然是一出历史悲剧,但对于今已婚夫妇如何指导优生优育,还是有价值的。目前已知的遗传病约有2000余种。生过病残儿的夫妇应先搞清病残儿是否属于遗传所致,再发的可能性有多大,然后再确定能否生二胎。
        无脑儿和脊柱裂是最常见的一种胎儿畸形、娩出的胎儿若没有头盖骨,则脑组织暴露,脑部发育极为原始,称为无脑儿。胎儿背脊部位长一个大瘤子样的东西,表面有脑脊液渗出,称为脊柱裂。这是由于胚胎的神经系统发育异常引起的。据临床资料统计,生过一个这类畸形儿的妇女;下次再生这种畸形儿的机会是5%;如生过两次这种畸胎,则再生这种畸胎的机会上升13%,可见本病与遗传有关。但实际上每年分娩这类畸形儿的产妇中,90%并无胎儿神经管缺陷的家族史,所以本病除遗传因素外,还由多种因素造成。大约50%怀这类胎儿的孕妇会发生自然流产,因此,多数人主张对先兆流产,不必采取过分积极的保胎治疗措施。生育过脊柱裂孩子的妇女,可在再次怀孕4个月时做产前检查。用放射免疫法则定孕妇血清和羊水中的甲胎蛋白的含量,及羊水内乙酰胆碱酯酶的测定、B型超声波检查、X线检查等,可对无脑儿、脊柱裂胎儿及早做出诊断。对确诊明确的孕妇,应及早终止妊娠。
         总之,生过无脑儿、脊柱裂的妇女,她们下次妊娠分娩的孩子,80~90%以上将是正常的,但要认真做好产前遗传咨询工作和产前诊断,才会得到一个健康的孩子。软骨发育不全、成骨不全、腓骨肌萎缩、视网膜母细胞瘤、原发性癫痫病、唇裂伴腭裂等均为常染色体显性遗传病。生育过病残儿的父母一方有这种病,后代发病率高达50%,不宜生第二胎。若病残儿父母均正常,病残儿是由于突变发生的,
可考虑生第二胎。
           恶性近视、先天性聋哑、视网膜色素变性、先天性青光眼、白化病、家族性痴呆、先天性全色盲、肝脑肾综合症、垂体性朱儒、先天性肌弛缓、小头畸形、苯丙酮尿症、半乳糖血症等均系常染色体隐性遗传病,即使父母外表正常,也都是致病基因携带者,每胎有25%的发病机会,同样不能生第二胎。在有条件的地区,苯丙酮尿症、半乳糖血症的孕妇可以考虑生第二胎,但生后必须做实验检查,如是病儿,应及时治疗。先天愚型、13-三体综合症、18-体综合症等是染色体疾病。若病儿父母之一是易位携带者,再发风险高,不允许生第二胎。若病儿父母同时做染色体检查,正常时可生第二胎,但孕后16周必须做产前检查,正常儿保留,病人施行流产术。假肥大型进行性营养不良、血友病属于隐性传染病,因发病有显著的性别差别,孕后应该做性别鉴定,女胎保留,男胎流产。
     抗维生素D性佝偻病,遗传性肾炎属于显性遗传病,如果病人的二级亲属均无病,可能是突变所致,可以考虑生第二胎;若病人母亲有病,子女各有50%的发病机会,应禁止生第二胎。
flow19.gif (1485 bytes) 15.患肺结核的病人能怀孕吗?
flow16.gif (1565 bytes) 肺结核是一种慢性呼吸道传染病,根据1972年世界卫生组织在152个国家和地区,14亿人口范围内的调查,患病率为70/10万。 1977年估计全世界有排菌病人700多万。肺结核病人多有长期不适、疲乏、低热、食欲减退、咳嗽、咯痰、咯血等症状。尤其是活动期的病人,由于体内营养物质的大量消耗,体质明显下降。只有经过及时的治疗,注意加强营养和充分休息,才能使病情逐渐好转。如果肺结核病人婚后怀孕,会使身体各个脏器的负担增加。再加上早期妊娠反应,孕妇很难满足营养和休息方面的需要。更重要的是随着胎儿月份增加,需要的营养增加,会使母体的营养水平更差,这就会大大降低母亲的抵抗力。由于孕妇抵抗力下降,疾病消耗孕妇的大量营养,使胎儿的发育也要受到影响。患肺结核的孕妇分娩的时候,因为腹腔里的压力突然下降,肺部扩张,可能会使肺结核病灶向周围扩散。另外应用药物治疗肺结核病,还可能引起畸形儿或死胎。如果应用链霉素治疗,药物可能通过胎盘使胎儿中毒,很可能生出一个先天性聋儿。因此,活动期的肺结核病人不宜怀孕。已经怀孕或怀孕不久得了肺结核病,应该争取在妊娠头3个月里进行人工流产,终止妊娠。妊娠已超过3个月,病情又比较严重,可考虑引产。病情不太重的可以足月自然分娩,但是婴儿出生后应当和母亲隔离,并且尽早接种卡介苗,预防感染。
     妇女婚后不能怀孕和生育是件很痛苦的事。但是请你不要忧心仲仲,因为肺结核病是完全可以治好的。自从1944年发明链霉素以来,初治病例在理想的条件下,治愈率可达95%以上,“十痨九死”早已成为历史。但是,结核杆菌十分顽固,治疗时间比较长,需要一年到一年半的时间才能治好。据统计,疗程不足半年的病人,几乎有一半复发。另外,联合用药可以提高疗效。一次不漏地按医嘱服药,可减少结核杆菌产生耐药性。不按时按量服药,即使完成了总的疗程,也治不好病。在治疗过程中如果出现某种药物反应,不能继续用某种药时,应在医生的指导下更换其它抗结核药物,同时注意休息和营养的供应。这样,经过一段时间的认真治疗,就会痊愈,这时再怀孕和生育,就会有个使你称心如意的娃娃问世。
flow19.gif (1485 bytes)16.孕妇贫血影响胎儿发育
flow16.gif (1565 bytes) 贫血是妇女较常见的一种疾病。贫血的妇女如怀孕,贫血症状往往加重,甚至影响第二代的发育,这是因为妊娠期血容量增加,其中血浆增加比红细胞增加得多,血液被稀释,使正常孕妇的血色素下降至10克,则为生理性贫血,一般分娩后,血色素可逐渐上升至正常水平。如果血色素下降到10克以下,红细胞在330万/立方米以下者,则为病理性贫血。轻度贫血对妊娠无多大影响,严重贫血者由于血液携氧能力降低,使胎盘缺氧,以致引起胎盘绒毛发生退行性变、出血坏死、梗塞而导致胎儿宫内室息,严重者还可引起早产或死产。由于胎盘的血、氧供应不足,也影响胎儿生长发育,即使能够足月妊娠,孩子生下来也会个子小、重量轻、智力差,贫血产妇所生的新生儿由于体内铁质贮备量低,即使出生时无显著病变,血色素在正常范围,但因铁的贮备不足,往往出生后不久便会出现贫血现象。
         除妊娠造成的贫血以外,呕血、便血、创伤性出血、月经过多、钩虫病、营养不良等都可以引起贫血。轻度贫血者,除皮肤粘膜苍白外,很少有其它明显症状。病情较重者,则常有口腔炎、舌炎、皮肤及毛发干燥、脱发、面黄、水肿、全身乏力、头晕、心悸、胃纳不佳、呼吸短促等症状。当血色素下降至5~6克%时,心脏明显增大。严重贫血者,由于心肌缺氧,可发生贫血性心脏病,在妊娠或分娩期易发生心力衰竭。
       对于贫血的孕妇,应进富含铁质的食物,如猪肝、瘦肉以及新鲜蔬菜等。还要及时纠正胃肠道疾病。如若是寄生虫病引起的贫血,应进行驱虫治疗。即使非贫血的妇女怀孕,也易产生贫血症状,那么孕前即患贫血症的妇女,怀孕后其贫血症状将会更加严重,所以当已婚妇女决心承担做母亲的神圣使命时,应检查自己是否患有贫血疾病,及早发现和治疗是保护母婴健康的重要措施。
flow19.gif (1485 bytes)17.近视会遗传吗?
flow16.gif (1565 bytes)近视是我国人群中患病率较高的眼科疾病。在城市的发病率高达30%以上。近视给我们日常生活工作中带来许多不便。因此许多年轻的患有近视的夫妇十分担心自己的近视能否遗传给下一代。
         近视是由遗传因素和环境因素引起的。调查分析证明,近视眼约65%是由遗传决定的,35%是由环境所决定,因此,可以肯定地说,近视会遗传给下一代。病理性近视通常指近视程度在300~600度之间,有的甚至超过600度;有的虽然屈光度不一定很高,但有严重的眼底变性,这些都表现为高度近视。这类近视通过家系的调查证明,基本是一种常染色体隐性遗传病,如父母双方均为高度近视,则所生子女100%高度近视。如父母一方为高度近视,另一方为该有害基因携带者,则后代中近视患病率为50%。如果父母双方都不是高度近视,只是致病基因的携带者,子女的发病率可能是25%。如果父母一方是高度近视,另一方正常,子女是不会出现高度近视的,有可能是致病基因的携带者。
       生理性近视是一种比较轻度的近视,近视程度在300度以下,而且多发生在中小学生中,其近视的程度变化也较小,一般到中年后趋于稳定。这种近视受环境影响较大。遗传的表现型是通过该人所带有的全部基因在一定的环境条件作用下表现出来的,从胎儿、婴儿到成年的过程中,环境始终是造成近视的潜在因素,也就是遗传上的表现型=遗传型+环境。除此以外,如果孕妇缺乏蛋白质和维生素等营养成分,对于胚胎的眼球、巩膜组织的发育有很大的影响。早产也是近视的一个患病因素。双生子近视患病率高达40%以上,显著高于非双生子的患病率。这是因为双生子在胚胎发育期间营养分配给两个胎儿,从而引起营养不良,直接影响眼球和巩膜组织的发育。双生子早产率占40%,早产儿巩膜发育不完善或提前接受过多的氧气,使婴儿的视网膜发生水肿,造成玻璃体容积增加,眼轴拉长,成为近视的患病因素。此外,婴幼儿时期如果栓在面前的玩具过近,常常是患近视的诱发因素。上学期间不规律的生活或看书、写字的不良姿势、过近距离,也可引起眼球长度的变化,而导致近视眼的发生。尽管我们在前面讲了高度近视可以遗传,但也不必过分担心,因为降低这种遗传病是完全可能的。首先,孩子应该注意用眼卫生,学习时的照明度要合适,光线不要太强或太弱。看书时,眼睛和书的距离应保持在30厘米左右。少年儿童连续看书写字的时间不宜过长,大约40分钟左右就应休息一会儿。看书写字的姿势应端正,不走路看书或躺着看书。看电视时要注意距离,电视亮度应适中。还要做眼保健操和预防疾病及增加营养,保证睡眠时间等。其次,如果是个年轻的高度近视患者,将来在选择配偶时,可尽量选择没有近视病的女性,可在一定程度上避免自己身上的有害遗传因素在后代身上表现出来。同时妇女从怀孕起,就要从营养、精神、环境等方面做好胎儿的保健工作。
flow19.gif (1485 bytes)18.其他疾病对妊娠的影响
flow16.gif (1565 bytes)(贫血〕有些妇女平时有眩晕或站立起来时头晕、眼前发黑、头疼、呼吸困难等症状,妊娠前一定要进行血液检查。如确认患有贫血症,应先治愈贫血症再怀孕。因为妊娠本身就可以造成生理性贫血,所以会促使病情加重,影响胎儿的发育,也不利于产后恢复。
       [膀肮炎、肾盂肾炎]女性的尿道短,而且尿道口距离阴道和肛门很近,所以细菌很容易进入膀肌,引起膀肌炎。个别也有因细菌上行感染涉及到肾盂,引起肾盂肾炎。妊娠期,阴道分泌物增多,就更容易复发,因此有膀恍炎的妇女,一定要彻底治愈后再妊娠。
       [病毒感染]许多疾病都是由病毒感染引起的。病毒分布广泛,种类繁多,是一种强烈的生物诱变因素。体外实验及人体病毒感染后,均发现病毒能引起染色体断裂与畸变,与化学物质和放射线引起的相似。在受精前后受病毒感染,可影响精子、卵子或受精卵的染色体结构,而导致胚胎严重损害以致死亡或畸形。有些病毒,如风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹、流感、脊髓灰质炎、水痘等,可以穿过胎盘直接进入胎体而引起胎儿身体发生病变。
flow19.gif (1485 bytes)19.生殖器官畸形的妇女与妊娠
flow16.gif (1565 bytes) 有些妇女生殖器官发育畸形,如双子宫,双角子宫,单角子宫,双阴道,阴道纵隔,阴道横隔等等。这些生殖器官畸形的妇女,容易发生不孕症,这种妇女妊娠后,往往因早期孕卵着床不良,导致早期流产,习惯性流产,也有的因子宫肌发育不良,随着妊娠月期的增加,子宫肌张力差,对胎儿形成压力,造成中期妊娠的流产或早产。到妊娠后期,由于子宫腔内容积较正常子宫小,常常容易发生胎位不正,如横位,臀位等异常胎位,分娩的时候容易发生难产或产后出血。因此,有些生殖器官发育不正常的已婚妇女,如阴道纵隔,阴道横隔等,应在妊娠前就进行手术治疗。当生殖器官畸形的妇女发生闭经时,应及时到医院进行检查,确定是否妊娠,若确定已经妊娠,应在医生的严密观察下,定期检查,在发生症状时应及时处理,但是也不必要紧张,很多妇女虽有生殖器官畸形,仍可顺利渡过妊娠,在临产后根据胎儿大小、胎位。宫缩情况及孕妇自身条件,选择分娩方式。
flow19.gif (1485 bytes)20.遗传与优生的关系
flow16.gif (1565 bytes) 什么是遗传?由于遗传基因的作用,把父母亲具有的各种特征传给孩子,就是遗传。由此看来,对于优生、优育而言,遗传是很重要的因素。
       人体是由大约500兆个各式各样的细胞组成的。这所有细胞中都有一个细胞核,染色体在细胞核内。在细胞分裂时,经过特殊方法制备,在显微镜下可以看到丝状和棒状结构。在染色体上,又会有许多个遗传因子,称为基因。染色体和遗传基因是一种叫做脱氧核糖核酸(DNA)的化学物质,构成这种物质的氧和氢的排列稍有差错,遗传基因所具有的性质就会发生变化。由于(DNA)为化学基础所组成的遗传因子,是遗传的基本单
位,是人体产生状态特征、生理特征、生物特征或免疫特征的内在因素,它可以复制自己所携带的遗传信息,人的基因是从上一代传下来的,父母双方将遗传因子,即基因,传给子女,以保持父母子女间的遗传性。
         维多利亚的一个女儿爱丽丝公主嫁到雅典王室,生了一个儿子叫鲁伯特,也得了与他舅舅相同的病。维多利亚女王的三个女儿和三个外孙女,分别嫁给了德国,俄国和西班牙的皇帝或国王等,在她们的后代中竟有八人得了血友病。特别是维多利亚女王的外孙女爱伦公主,她与自己的表哥——德国皇帝绯特拉三世的儿子结婚,所生的三个儿于中竟有两个得了血友病。从19世纪到20世纪初,与维多利亚女王有血亲关系的欧洲几个国家的王家里,四代人三十六个子孙,其中竟有十个王子王孙得了血友病。有的两三岁就有出血症,有的到青少年时期才表现出来,这种病没有有效的根治方法,所以往往这些患儿活不到成年便夭折了。所以如果父母双方发现某一方遗传基因出现问题,应该终止妊娠终身不育。
flow19.gif (1485 bytes)21.遗传病能不能治疗?
flow16.gif (1565 bytes) 遗传病目前发现已有四千余种,表现各不相同,到目前为止,很多遗传病仍无治疗方法,如先天愚型等遗传性疾病。仅有少数的遗传病研究出了治疗方法。如采用手术方法治疗唇裂、腭裂;对先天性丙种球蛋白缺乏症的患者,定期给予大量的丙种球蛋白;对肝豆状核变性,由于这是一种铜代谢紊乱的遗传病,故要采取低铜饮食,并用二疏基丙醇等能促使铜排泄的药,控制疾病的发作。再如苯丙酮尿症,表现为毛发及皮肤颜色变淡,最后可以发展为智力低下。现在有办法可以早期确诊,立即通过饮食调节治疗,控制疾病的发展。
       总的来说,对遗传病的治疗方法和种类有限,治疗效果还很不能令人满意。因此我们应把重点放在避免遗传病的发生上,普及遗传方面的知识,加强遗传咨询,防止近亲结婚,把住婚前检查的关,避免和减少遗传病儿的出生。
flow19.gif (1485 bytes)22.遗传病的预防
flow16.gif (1565 bytes) 1.实行优生保护法:对凡是能导致或可能导致其后代发生先天性异常疾病者,均应避免生育。
       2.避免近亲结婚:近亲结婚所生的子女会增加一些遗传病的发生率。如“肝豆状核变性”的病人,非近亲婚配后代发病率为1/4000万,而近亲婚配后代发病率为1/64。此外,近亲结婚所生的子女的智力差比非近亲婚配子女高3.8倍。
       3.避免高龄生育:生育年龄不宜超过35岁。
       4.遗传咨询:有以下情况者孕前或妊娠后应及早进行咨询。①高龄,女35岁以上,男45岁以上。②有遗传病家族史。③夫妇一方有遗传病或是染色体畸变的携带者。④有生育畸形儿史。⑤有多次流产或胎死宫内史。(6)有接触致畸物质史,如接触放射线。同位素等。(7)早孕期有病毒感染史,如感染风疹、流感等。
             5.产前诊断:采用羊膜腔穿刺抽羊水检查、B型超声扫描、胎儿镜检查对有指征的孕妇作胎儿产前诊断。
             6.及时终止妊娠:在产前诊断中,如发现有严重疾病时要及时终止妊娠。
flow19.gif (1485 bytes)23.遗传性疾病的遗传方式
flow16.gif (1565 bytes)遗传病的遗传的方式主要有三种。
       一、单基因病的遗传方式:
由单个致病基因引起的疾病。这类疾病由于致病基因位于某常染色体或在性染色体上,故表现的传病有的与性别有关,有的则无关。可分四种形式存在:
(1)常染色体显性遗传病如视网膜母细胞瘤,遗传性结构多发性息肉、遗传性进行性舞蹈病等。
(2)常染色体隐性遗传病如苯丙酮尿症,白化病、进行性肌营养不良症、垂体侏儒症等一般近亲结婚得病机会多。
(3)性连锁显性遗传病如无汗症、抗维生素D佝偻病,可发生在男孩身上,也可发生在女孩身上。
(4)性连锁隐性遗传方式如色盲、血友病、先天性丙种球蛋白缺乏症等。 由于这四种形式的疾病的致病基因有显性的和隐性的不同,所以有的可表现为遗传病,有的仅为有病基因携者。
       二、染色体病的遗传方式:多数是因亲代的生殖细胞在发育发生畸变,少数是因双亲中有染色体平衡易位,传给后代所致。
       三、多基因遗传方式:指二对以上的基因发生异常引起的疾
病,常与环境因素造成染色体的损害有关。
flow19.gif (1485 bytes)24.爹矮矮一个,娘矮矮一窝
——谈遗传与孩子的身高
  flow16.gif (1565 bytes)     现在的年轻人找对象,已把个头高矮当成选择对象的一个条件,这样做有没有道理呢?大量事实告诉我们,父母的身高对子女的高矮很有影响,甚至起决定性的作用,这是遗传决定的。
       一般来说,父母双方都是高个子,其子女也要高一些;父母都是矮个子,其子女一般来说也是矮个子;如果父母一方高,一方矮,其子女也往往是个高个子。的确,高与高结合生高,矮与矮结合生矮,是身长遗传的法则。根据这个法则,依照父母的身长,利用数学模式可以推论子女的身长。
男孩的身长(用厘米表示)一(父高十母高)X1.08/2;
女孩的身长(用厘米表示)一(父高调0.923+母高)/2。
当然这仅是个数学模式。大多数人用这个公式推论身长是有参考价值的,而少数不一定是这样。
       英国著名生物学家葛尔顿在研究父母身高与子女身长的关系中,发现了这样一个有趣的现象:身材特别高的父母,其子女虽然比一般人的后代高一些,但不是特别高。而那些特别高的孩子,往往是身材中等稍偏高的父母生的。同样身材矮的父母,他们生下的孩子一般要矮一些,但不是最矮。而身材最矮的孩子,往往是中等偏矮的父母生的。葛尔顿把这种现象称为“身高数值从一个极端向另一个极端回归。”意思是父母均为高身材,其子女不一定特别高,而是向矮的方向回归;父母均是矮个子,其子女不一定很矮,而是向高的方向回归。根据葛尔顿的发现,向我们做了这样的提示:高高相配,子女不会无限高;矮矮结合,子女不会无限矮。这个提示是有道理的,否则一个民族的后代很可能向最高或最矮的方向发展。当然,并不否认正常身高人的后代所构成的庞大的正常身高人口的数字,他们在一定程度上也限制了人类的后代向两个极端身高发展的可能。
       奥地利著名遗传学氛盂德尔,通过他长期的大量试验表明:母方在身长的遗传中起着重要的作用。一般说,母亲高,父亲矮,其子女往往是高个子,至少不是矮身材。而父亲高,母亲矮,其子女只能是中等身材,甚至会有矮个头子女。假若父亲身材中等,母亲个头矮,其子女几乎全是矮个子。从我国广为流传的“爹矮矮一个,娘矮矮一窝”来看,是基本符合遗传规律的。
       对于一个民族来说,应该是以中等身材为主体,身材过高过矮都不好。为了实现民族人口身材高矮均衡化,医学家和遗传学家建议:在选择配偶时,高个子的男子或女子,可以找一个稍矮的对象,特别是身高一米七八的姑娘,即便找一个身材矮一些的对象,其子女仍会是高个子。而身材偏矮的男子,最好找一个稍高一些的女子做配偶,这样,其子女会是中等偏上的身材,如果人人都这样选择配偶,整个民族人口的身材必然向均衡方向发展,当然,尽管遗传因素是重要的,但后天因素也不能忽视,例如环境条件、体育锻炼、营养因素等,这些对孩子的身高发育也有很重要的影响。
flow19.gif (1485 bytes)25.哮喘患者不宜怀孕
  flow16.gif (1565 bytes)     哮喘是一种常见疾病,由于各种因素引起支气管痉挛而反复发作,又称支气管哮喘。
       哮喘对母婴的影响取决于哮喘的严重程度。长期患慢性哮喘的病人,由于心肺功能受到严重损害,是不能承受妊娠后的负担的,因此不适合怀孕。
       哮喘发作时呼吸困难,严重时会引起全身性缺氧,包括胎儿的缺氧,造成胎儿发育迟缓和早产,或使胎儿及新生儿死亡。
       如果患哮喘的孕妇需要用药,那么应该注意:不宜长期服用碘化物化痰,否则会引起胎儿甲状腺肿大。皮质激素类药,如地塞米松,强的松,有造成胎儿畸形的可能,但一般影响不太大。在哮喘发作时根据医生的意见,参考使用药物。
       患哮喘的妇女,如果心肺功能正常,一般情况下可以怀孕和分娩。无并发症和心、肺功能病变的,造成胎儿病变的不大多,所以不必为此终止妊娠。在分娩时,只要采取适当的手术助产,缩短产程,减轻产妇负担,就会保证分娩安全。
flow19.gif (1485 bytes)26.肿瘤者不能怀孕
flow16.gif (1565 bytes) 肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如果不是生长 在生殖系统上,一般不影响妊娠。但如果生长在生殖系统上,就要 根据肿瘤的大小、位置考虑可否妊娠。
       妇科生殖系统的良性肿瘤,一般以子宫肌瘤和卵巢肿瘤(卵巢 囊肿,卵巢畸胎瘤等)为多见,当这类肿瘤体积小的时候并不影响 妊娠,但应在医生的监护和指导下按期进行产科检查。 卵巢位于子宫体旁,随着妊娠时子宫增大,卵巢肿瘤也随之从 盆腔上升到腹腔,由于活动空间的扩大,此时,如果孕妇突然体位变 化,易发生肿瘤扭转,即发生急腹症。当肿瘤较大时,易发生流产 和早产,临产时还会影响正常分娩。
       子宫肌瘤,由于与胎儿共同处于子宫体内,所以对胎儿的影响 较大。子宫肌瘤体积较大的时候,可以使子官腔变形,加之宫腔内 压力增加,容易引起流产。子宫肌瘤的存在会造成子宫肌的收缩 无力,因而出现临产时子宫收缩无力,引起大出血。 子宫肌瘤合并妊娠,发生早产、死胎,异常胎位、难产和新生儿 死亡的机会都会增加。
       恶性肿瘤可发生在身体许多部位。虽然大多数恶性肿瘤不会 由母体直接转移给胎儿,但由于恶性肿瘤是严重的消耗性疾病,孕妇患有恶性肿瘤时,是无法负担整个妊娠期对胎儿的营养供应的, 甚至加重患者的病情,因此,这类患者应终止妊娠。
   白血病是血液系统的肿瘤。人们关心的是孕妇患白血病是否 可能通过血液循环传给胎儿。医生们告诉您们:这是不会的。胎 盘有一种能抵挡这一传播的功能。如果孕妇患了急性白血病,就很容易发生流产或早产。孕妇若患慢性白血病,情况则有所不同,大部分可妊娠到足月分娩。但考虑到白血病的并发症和抗癌药物的使用,都会造成对胎儿的危害,故应该终止妊娠。
       另外有一类肿瘤,如葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌合并 妊娠时,对胎儿有直接影响。其中绒毛膜上皮癌还可通过脐带侵犯胎儿,发生胎儿绒毛膜癌,致使胎儿死在母腹中或死于出生后不 久。
   因此恶肿瘤患者不能怀孕。孕妇如患恶性肿瘤亦应根据情况终止妊娠。
flow19.gif (1485 bytes)27.性病患者不宜怀孕
flow16.gif (1565 bytes) 性病的传播途径是性接触,这类病对母婴都有一定危害,尤其是胎儿,因此一定要治愈性病后再怀孕。
       梅毒      是由苍白螺旋体引起的慢性传染病,其螺旋体可通过 胎盘脐带传染给胎儿,使胎儿发生梅毒性病变,导致流产、早产、死产。大约有百分之四十的先天性梅毒患儿存活下来,一直延续到成人时期。
       淋病      是由淋病双球菌引起,女性患病后,淋病双球菌可侵犯 阴道、子宫颈、子宫内膜、输卵管而引起一系列的炎症反应。有淋 菌性阴道炎的妇女,当分娩婴儿通过产道时会被感染,发生淋菌性 眼结膜炎,称“脓漏眼”,如不及时治疗或治疗不当,可导致失明。
       尖锐湿疣      是由人乳头瘤病毒感染所致。多发生在大、小阴 唇、肛门、会阴部,严重时,可波及阴道、宫颈、尿道等处。如果孕妇 在阴道内或阴道口发生尖锐湿疣,分娩时新生儿就可被感染,以致 婴儿出生后不久就能发现其阴部或肛们周围有尖锐湿疣的症状。 如在孕期中发现患有尖锐湿疣,小的可以作冷冻治疗,大的可用电刀切除。
       如在妊娠前患有梅毒、淋病或尖锐湿疣,应彻底治愈再妊娠。如孕期中患了这类疾病,应及时治疗。
flow19.gif (1485 bytes)28.癫痫患者不能怀孕
flow16.gif (1565 bytes) 癫痫是一种常见疾病,其大发作时,表现典型的癫痫性抽搐 及意识丧失。小发作时,是短暂的手足抖动或表现为突然停止活 动或讲话,呼之不应,双目凝视,醒后自己并无一点记忆。癫痫的病因是继发于脑外伤、大脑炎后遗症、脑内血管性病变或占位性病变,称继发性癫痫,另有一些患者的发病原因不明,称为原发性癫痫。对有癫痫病史的妇女来说,妊娠是个考验。孕妇在癫痫发作时,由于全身痉挛,造成胎儿缺氧、窒息而发生流产或早产。癫痫 的持续状态不会造成胎儿神经系统并发症和胎儿畸形。此外,由于治疗需要,必须持续服用抗癫痫药物,这些药物对胎儿可能造成 危害。如果孕妇孕前即有癫痫史,因为妊娠而停用或减量使用抗 癫痫药物,很容易引起癫痫持续发作,对胎儿造成严重危害。
       一般说继发癫痫不会造成遗传,治愈后可以怀孕,故不必担心 会影响婴儿健康。但原发性癫痫的孕妇中,一部分有明显的遗传性,其婴儿发病率高达4%。因此,原发性癫痫患者,虽然临床治愈,但仍不应怀孕,以免遗传给后人。
flow19.gif (1485 bytes)29.精神病患者不宜怀孕
flow16.gif (1565 bytes) 精神病患者是不应该怀孕的。如果父母双方均患某种精神 病,其子女患病率为40%。如果父母中一方患精神病,其子女患 病率为20%,大大高于人群的总患病率。
       从优生、优育角度讲,精神病患者不宜结婚、生育。精神病人 之间的结合更让人担心,如果他们有了子女,很可能是精神病患 者。即使子女不发病,但由于患者本人没有自制能力,不能独立生 活,更谈不上教育子女。
       精神病患者经过长期治疗,如果已经治愈可以考虑结婚,但婚 后最好不生育,至少在精神病完全治愈2~3年以后,已停服治疗 精神药物的情况下再考虑生育为适宜。否则妊娠易造成精神病复 发。服药期间怀孕可致使胎儿畸形,而且遗传给子女的负险性极 高。
flow19.gif (1485 bytes)30.生男生女决定于男方还是女方?
flow16.gif (1565 bytes) 人类的细胞中有23对染色体,其中有一对为性染色体,性染 色体是决定性别的。男性的性染色体是由一条X和一条Y组成 的配对,即XY;女性的则是两条相同调配对,即XX。
       男性精细胞的染色体力XY型,经过减数分裂后,形成两类精 子,X型精子和Y型精子。女性两条染色体相同,都是受精时, 如果Y型精子与卵子调结合,形成受精卵就发育成男孩,如果X 型精子与卵子X结合,就发育成女孩。
        所以说生男生女决定于男方的精子所带的染色体是X还是Y,与卵子无关,胎儿的性别取决于父亲。需要指出的是,胎儿的性别在受孕的一瞬间就决定了,是不会再改变的了,任何外力想改变都是无济于事的。

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