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小儿诊所为你解答小儿问题
作者:不详,如有侵权请与我们联系  发布时间:2011/1/27  阅读次数:5128  字体大小: 【】 【】【
幼儿诊所

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防止宝宝非器质性生长迟缓

          非器质性生长迟缓是近年来发现的一种新问题,指1岁内的孩子无可查明的原因而体持续不长,通常低于同年龄孩子的平均体重,伴有发育和认知迟钝、易激怒、冷漠或感觉迟钝的状态。此病普遍伴有进食障碍,然而突出特点是母一婴关系不良,母亲在喂食时孩子常表现出不快拒绝的态度。该病症状表现变化很大,治疗较困难,严重者会产生不良后果,甚至死亡。
  

防治原则:
(1)建立良好的母一婴关系:母亲要保良好的养育心态,消除潜在的对孩、残疾儿童等的反感、冷漠和厌恶的心态,做到真正的爱孩子。

(2)调整喂养方法:喂奶时要加强感情交流,增加躯体接触和抚摩。

(3)避免将消极的情绪转移给孩子:从常有意或无意地将不良情绪流露出来,加上人们对孩子心理活动的忽视,孩子容易成为大人情绪发泄的对象。所以,保持良好的情绪状态对孩子生长发育是非常有益的。

(4)对孩子进行仔细的体检,合理喂养积极治疗躯体合并症是促进患儿康复的主要措施。

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 anigloble.GIF (8488 bytes)病儿何时该住院治疗

      有的家长看到宝宝一得病就要求住院,他们认为住院比门诊治疗好,把住院看得很神秘。其实不然,不必要的住院治疗还冒着一定的风险呢?因为看上去似乎很干净的医院,洁白的床单、桌椅、工作服,但空气中存在很多看不见的细菌和病毒,空气污染比较严重容易发生交叉感染,会使本来很轻的病加重,或是一种病没好而感染上另一种病。

孩子发烧该怎么办

     孩子发烧是常事,它是呼吸道感染的最常见症状。发烧一般上午温度低,下午温度高,闹得家长心神不安,生怕孩子烧坏了、烧傻了,有的一天跑好几趟医院,甚至是几家医院,手里拿着十几种药,不知该吃哪种好。
   首先我们告诫家长们,发烧是烧不坏也烧不傻的。发烧是人体抵抗疾病的反应,由于体温升高,白细胞的吞噬作用大大加强,体内的抗体也会增加,防御功能加强,为消灭病原微生物,并为炎症痊愈创造了有利条件。所以,对待发烧也要一分为二。
   当然,发烧时间过久,温度过高,对宝宝是不利的,可使体内营养物质及氧的消耗大大增加,造成新陈代谢障碍。特别是宝宝神经系统发育尚不完善,高烧可使神经系统处于高度紧张状态,以致发生抽风。高烧久了还会影响消化功能,食欲下降。
   要正确对待发烧,及时给孩子测量体温,如果体温在38℃以上,要给退烧药吃,退烧药一般每隔3~4小时可重复使用,如服药后仍高烧不退,又不到下次服药时间,可选择物理降温的办法,枕冰袋、用冷毛巾敷头部或用75%酒精加入等量的温水擦宝宝的颈部。腋窝部。大腿根部及手心、脚心等部位,小婴儿还可以洗温水澡。采取降温措施半小时后要想着测体温。如果体温在38℃以下,可不必急于处理。但要强调,如果有高烧抽风史的孩子,体温高于37.5℃就要给服退烧药。

            
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   anigloble.GIF (8488 bytes)宝宝吃东西卡住了怎么办
        2岁以下的宝宝牙齿没有长齐,咀嚼能力差。吃东西时爱跑动、哭闹或发笑,喜欢把小玩具、小扣子、圆珠笔帽、图钉、硬币等放入口内,容易造成危险的咽、喉、气管或食管异物。鱼刺、鸡骨或枣核易卡在咽部或食管,而花生米、瓜子等则易吸入气管。
       异物所在的部位不同,表现的症状也不同。卡在咽部或食管,患儿因疼痛和异物堵塞,可表现拒食、流口水或呕吐。卡在喉部或吸入气管, 异物大者立即窒息,小者有呛咳、声音嘶哑、发憋。口唇青紫等症状。较小异物可进入支气管,表现为暂时安静,但仔细观察,患儿多有气喘,活动时加重,入睡后减轻。经过2- 3天后,由于异物刺激,会引起气管炎、肺炎。
       多数异物可以预防的。首先不给小婴幼儿吃豆类。花生、瓜子等坚硬食物,吃东西时,一定要让他们保持安静,不要逗他们哭笑,不要惊吓他们。
       一旦发现宝宝呛入东西后,千万不可大意,一定要及时把宝宝送到设有耳鼻喉科的医院急诊。切不可用手瞎掏,也不可强令宝宝吞食硬物,企图把卡住的东西噎下
去,这样做是很危险的,往往得到适得其反的效果。如果异物进入喉部或气管会立即窒息,来不及送医院,可将患儿横放在膝上,头朝下,一手放在宝宝的胸部,另一手拍打背部,有望将异物排出。



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anigloble.GIF (8488 bytes)防“手足口病”

   患手足口病的宝宝先表现咳嗽、流鼻涕、烦躁、哭闹,多数不发烧或有低烧,发病1~3天于手、足、臀部皮肤出现米粒大小红色斑丘疹,或白色透明的浆液性水痢疹。口腔内两颊、咽部、舌及牙龈处也可见疤疹,破溃后形成小溃疡,患儿常表现流口水,拒食,用手抠嘴。大多数患儿均为轻症,皮疹于3~7天内消退,不会留下后遗症。个别患儿可能并发脑膜炎、心肌炎、脊髓灰质炎样麻痹等,不可忽视。         
   宝宝患手足口病并不可怕。首先要仔细查找传染来源并进行隔离。治疗本病可用病毒灵或中药如板蓝根冲剂、清热解毒方剂等。如果患儿持续发烧、呕吐、烦躁不安,应去医院请医生密切观察、治疗。本病的预防很重要,在流行季节要少带宝宝到公共场所游玩,教育宝宝养成讲卫生的良好习惯,做到饭前,便后洗手,对餐具、生活用品、玩具等应定期消毒。本病无免疫性,患过本病的如不注意预防,还会再患。

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anigloble.GIF (8488 bytes)怎样防治小儿疱疹性咽峡炎
       疱疹性咽峡炎是一种由柯萨奇病毒、艾柯病毒引起的急性传染性疾病。每年夏秋季发病多,主要在1~7岁宝宝中流行。因病毒有多种不同型,因此同一患儿可重复多次感染此病。发病后典型的症状是发热、咽痛,也有的患儿有头痛、腹痛、肌痛等症状。主要的体征是可见咽部充血,散布着灰白色疱疹,直径约1~2毫米,四周绕有红晕,2-3天后红晕加大,进而疱疹破溃成溃疡。此种疱疹多见于扁桃体前柱、软颚、腭垂(悬雍垂)等处。病程4~6日,严重者可延长至2周。
     对这种病毒感染因型别多尚未制出疫苗。目前对有接触史的孩子可注射丙种球蛋白3-6毫升预防感染。在幼托机构发现流行也可采用此种被动免疫的方法。对患儿进行隔离2周,并对接触者进行检疫。对患儿的治疗可口服中药,采取对症处理。
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3m.gif (2634 bytes)anigloble.GIF (8488 bytes)     
宝宝泌尿系统感染有什么特点

   泌尿系统感染是婴儿时期常见的感染性疾病,两岁以下婴幼儿发病较多,尤其是女孩更易发生,这是由于宝宝常常使用尿布或穿开裆裤,尿道口易被污染,小儿尿道局部的防御功能差,使细菌沿尿道口逆行感染,尤其是女孩因尿道较短更易感染。另外,婴儿时期,全身性的感染也可通过血液播散到泌尿系统,泌尿系统的先天畸形和尿道梗阻也常常是感染的原因。宝宝发生泌尿系统感染后,表现与成人往往不同,常常有发烧、腹泻。咳嗽等全身症状,有些患儿有排尿时哭闹、排尿次数多,但量很少,少数可有轻微的血尿。总之,这一年龄的婴幼儿泌尿系统感染的表现很不典型,有时需要家长细心观察才能发现。一但宝宝发生泌尿系感染,就应去医院,在医生的指导下积极地治疗,发病期间要多喝水,勤排尿,以减少细菌在膀胱停留的时间。为预防宝宝泌尿系感染的发生,大人要认真做好宝宝外阴部的清洁护理,要勤换尿布,每次大便后要用水清洗,特别是女孩,要更仔细;宝宝用的毛巾要与大人分开,尿布洗净后可用开水烫或在阳光下暴晒消毒。另外,无论男孩女孩,应尽早不穿开裆裤。

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anigloble.GIF (8488 bytes)什么是小儿包茎与包皮过长
       包茎是指阴茎被包皮裹住,包皮不能反转过来使龟头露出的现象。排尿时,尿流缓慢,尿线细,严重的排尿时用劲,哭闹不安,尿一点点地滴出。这是由于包皮口狭小引起的。
       有些宝宝包皮较长,覆盖了阴茎头和尿道口,但能上翻显露出阴茎头及尿道口,这种现象称为包皮过长。包皮过长的宝宝,应经常洗澡,保持局部清洁,否则容易引起包皮炎症,洗的时候要上翻包皮,清除包皮内的污垢,洗后及时将包皮翻回原处。

       一般来说,包皮过长如不影响发育,可不治疗。包茎也分先天性和后天性两种。先天性包茎是每一个正常新生儿都有的。随着年龄的增长,两岁以内,包皮自行向上退缩而露出阴茎头,先天性包茎自行消失,有少数宝宝两岁以后阴茎头不能外露,包皮口极小,可在以后进行气囊扩张术,手术方法简单,10分钟左右便完成,无出血,很少疼痛。后天性包茎是继发于阴茎头和包皮的损伤或炎症。包皮长期发炎,包皮口不能扩大,不能向上退缩,经常引起排尿困难者,须手术治疗。
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anigloble.GIF (8488 bytes)婴幼儿秋季腹泻是怎么发生的
      每年秋冬季节,婴幼儿极易发生流行性腹泻,人们通常称之为秋季腹泻。秋季腹泻是由人类轮状病毒感染引起的病毒性肠炎。它的发生有明显的季节性,一般集中在每年的10一12月,患病的绝大多数是半岁到两岁的婴幼儿。
       婴幼儿感染上秋季腹泻后,通常开始并不一定出现消化道症状,而是好象患了感冒,表现出发烧、流鼻涕、咳嗽、精神不振、食欲下降等,过了1~2大开始出现明显的腹泻,大便每天5~6次,严重者可达10~20次,呈黄色或绿色稀水样,或象蛋花汤样,一般很少有粘液或脓血,常常伴有呕吐,次数和量多少不等。由于腹泻或呕吐物中含有大量的水分,碱性物质和钾钠等电解质,因此严重的腹泻、呕吐可导致脱水、酸中毒和电解质失衡,甚至因脱水可出现循环衰竭或休克。

       秋冬季腹泻是自限性疾病,一般病程7一10天,抗生素治疗无效,因此一旦诊断宝宝为秋冬季腹泻,抗生素就不必滥用,而重点应是及时预防和纠正小儿的脱水。酸中毒及电解质失衡,同时给予必要的对症治疗。
(1)大人应继续给予宝宝平时习惯的饮食,如母乳、牛乳、稀粥、烂面条等,避免不易消化的食物,一般不要禁食。
(2)口服补液盐能方便、有效的防治轻症的水、电解质平衡紊乱,大人一定要按规定配制,不要自行另加其他成份,以免影响疗效。
(3)同时可给止吐药、助消化药等对症治疗,思密达以及改善肠道微环境的药物,如双歧杆菌、乳酸菌等制剂也有一定的效果。
(4)如宝宝出现明显的脱水、酸中毒应及时去医院诊治,以免贻误病情
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  anigloble.GIF (8488 bytes) 怎样在早期发现婴儿腹泻出现脱水和酸中毒

   严重的婴儿腹泻可导致脱水和酸中毒,这是因为腹泻丢失的肠液中含有大量的水分和碱性物质,使体内水分减少,酸碱平衡被破坏。根据水分丢失的多少,脱水的临床表现也有不同。早期轻症者可表现口渴,喜饮水,小便的量和次数减少,前囟和眼窝轻度凹陷,可稍有烦躁但精神尚好,神志清楚。严重的脱水一般腹泻和呕吐较为严重,可表现无尿,口唇粘膜明显干燥,消瘦,前囟和眼窝明显凹陷,哭时泪少或无泪,腹部及大腿内侧皮肤捏起时表现松懈无弹性,面色苍白,口唇和指甲颜色发紫,手脚发凉,脉搏细微,宝宝精神萎靡或阵发烦躁,甚至出现休克,危及生命。婴儿酸中毒主要表现为面色灰暗,口唇呈樱桃红色,呼吸急促或深长,精神萎靡、昏睡,严重时可昏迷、抽风。凡婴儿腹泻后出现上述情况,家长应引起注意,及时送往医院检查,以免延误诊断和治疗。 top.JPG (3707 bytes)
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anigloble.GIF (8488 bytes)小儿患急性中耳炎有哪些症状

       急性化脓性中耳炎是儿童时期常见疾病,它不仅可影响宝宝的听力,还可引发严重并发症,甚至危及生命,因此对急性化脓性中耳炎要及时诊断、治疗和积极预防。
宝宝患急性化脓性中耳炎前,常有上呼吸道感染的症状,如发热、流涕、咳嗽等,继而出现耳痛。耳痛多突然发作,婴幼儿则表现频频用手抓耳、哭闹烦噪、夜不能眠。体温可骤降至39-40℃。数小时或一、两天后耳朵开始流脓,提示鼓膜己穿孔,开始为稀水样,渐变为粘稠。流脓后体温下降,耳痛减轻,患儿不再哭闹,急性化脓性中耳炎反复发作,鼓膜听骨受破坏可影响听力,病变侵犯周围骨质可引起浮突炎、化脓性脑膜炎、脑脓肿等。因此、婴幼儿感冒后,若有不明原因的高热、哭闹、烦躁、抓耳等表现时,家长应提高警惕,及时去医院,请医生仔细检查耳部,及早发现中耳炎,予以治疗,避免鼓膜穿孔正其并发症。
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anigloble.GIF (8488 bytes)反复呼吸道感染是怎么一回事,如何防治

       反复呼吸道感染是小儿科的常见病。呼吸道分为上、下两部分,上呼吸道感染指扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、喉炎;下呼吸道感染是指气管炎、支气管炎、肺炎。什么是反复呼吸道感染呢,根据不同年龄的儿童每年患呼吸道感染的次数来决定,家长可参考以下诊断标准看一看孩子是否是反复呼吸道感染。
年龄(岁) 上呼吸道感染(次/年) 下呼吸道感染(次/年)
0-2 7 3
3-5 6 2
6-12 5 1

       上呼吸道感染两次间隔至少要7天以上;如上呼吸道感染未达到上述次数,可加下呼吸道感染的次数,但反之则不属于反复呼吸道感染。
       患反复呼吸道感染的大多为体弱儿,抵抗力差,医学上称之为免疫功能低下。对这种患而儿家长要精心护理,避免感染,如在呼吸道感染的高发季节,尽量不去公共场合;要合理的加强体育锻炼,增强体质。同时可在医生的指导下,应用免役增强剂,如:必思添卡慢舒、左旋咪唑、核酪、转移因子、胸腺肽等等,中药如童康片等,均有一定疗效。
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anigloble.GIF (8488 bytes)1-3岁孩子感冒有哪些症状?怎样治疗?

       急性上呼吸道感染简称“上感”,俗称“感冒”,90%以上是由病毒感染引起。1-3岁孩子患“上感”后除了出现与年长儿类似的鼻塞、喷嚏。流清鼻涕、轻咳等症状外,往往全身症状重。热度高低不一,热度突然上升常易发生高热惊厥,就是抽风。此外患儿精神烦躁爱哭闹,吃饭不香,还常常出现呕吐、腹泻等消化道症状。因发热可引起反射性肠蠕动增强,感染可引起肠系膜淋巴结炎,所以患儿常有脐周阵痛的症状。有些病毒感染还有不同形态的皮疹出现。一般感冒3~5天即可痊愈,如若患儿体温持续不退,临床症状加重,应注意是否炎症向下呼吸道蔓延或引起其它部位的合并症,这时千万不可大意,一定要带孩子去医院就诊。
如上所述,上感多为病毒感染引起,因此抗感染应选用抗病毒的药物,如西药三氮磋核苷等。也可用中药治疗。此外对症治疗也很重要,针对高热可给予解热镇痛剂,如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等,采取物理降温如洗温水澡、酒精擦浴等。还要注意多给患儿喂水。千万不要紧闭门窗,棉被包裹,这样不利于散热退烧。
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来源:www.mmit.stc.sh.cn

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